《儿童哮喘标准化门诊》.pdf

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儿童哮喘标准化门诊

1范围

本文件提供了开展儿童哮喘检查评估、诊断、治疗、教育及管理门诊的指导建议。

本文件适用于各级各类医疗卫生机构。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

文件没有需要界定的术语和定义。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ICS：吸入性糖皮质激素（inhaledcorticosteroids）

SABA：短效β-2受体激动剂（shortactingbeta-2agonists）

LABA：长效β-2受体激动剂（longactingbeta-2agonists）

LTRA：白三烯受体拮抗剂（leukotrienereceptorantagonist）

SAMA：短效抗胆碱能药物（short-actingmuscarinicantagonist）

LAMA：长效抗胆碱能药物（long-actingmuscarineantagonist）

AIT：过敏原特异性免疫治疗（allergen-specificimmunotherapy）

ACT：哮喘控制测试（asthmacontroltest）

C-ACT：儿童哮喘控制测试（childhoodasthmacontroltest）

TRACK：儿童呼吸和哮喘控制测试（testforrespiratoryandasthmacontrolinkids）

FeNO：口呼出气一氧化氮(fractionalexhalednitricoxide)

5功能区域设置

5.1候诊区及宣传教育区

各级医疗机构根据哮喘患儿门诊量合理设置候诊区面积，候诊区和宣传教育区（宣教区）可设置于

同一区域内。通风良好、温度及湿度适宜；配置宣传教育资料及相关设备，定期开展哮喘宣教。

5.2诊区

5.2.1哮喘诊区

哮喘患儿就诊区域。通风良好、温度及湿度适宜，配备诊桌、诊椅、听诊器、压舌板、医用手电筒

等。

5.2.2多学科诊疗(MDT)区

有条件的医疗机构可设置多学科诊疗(MDT)区，对过敏性鼻炎、鼻窦炎、特应性皮炎、荨麻疹等哮

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喘共患病的诊治。

5.3检查区

儿童肺功能检查与FeNO检测。通风良好，保持相对稳定的温度和湿度（推荐温度18℃～24℃，湿

度50％～70％）。配备肺通气功能检测设备、FeNO检测仪等。

5.4治疗操作区

5.4.1雾化吸入治疗室

通风良好或安装通风换气设备；环境整洁、采光良好；雾化吸入治疗患儿之间有物理间隔；配备雾

化泵（或其他雾化吸入装置）。

5.4.2AIT及生物制剂治疗室

AIT、生物制剂注射治疗等。按医院感染控制要求进行每日消毒。配备药物保存冷藏冰箱（贮存温

度为2～8℃）。

5.4.3观察室

患儿注射治疗后的留观。每次治疗后，患儿应在观察室留观相应时间：AIT至少留观30分钟，生

物制剂治疗后留观30～60分钟（前3次注射后留观60分钟）。保持整洁、舒适；放置相关注意事项的

宣传资料等。

5.4.4急救室

紧急处理严重过敏反应以及哮喘急性发作等。备有急救床、床旁氧气、吸引器和急救车（配备急救

药物）等，并定期检查，确保急救设备运作正常。

急救室与治疗室、观察室三个区域之间应有便捷通道。

5.4.5过敏原检测室

过敏原皮肤点刺试验等操作及静脉采血（检测过敏原IgE）等。

6相关设备配置

6.1肺功能及相关检查设备

6.1.1肺通气功能检测设备

检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和最大呼气流量（PEF）等。

6.1.2潮气呼吸肺功能检测设备

检测潮气量（VT）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）等。

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