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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

二级医院评审基本标准

本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参

加等级评审。

一、医院规模

应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规

模。

1.病床不少于100张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院

职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务

（一）医疗卫生服务

对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任

务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急

救队伍接收成批病员进行院内急救。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复

服务工作。

（二）与医疗相结合开展教学、科研工作

1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工

的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临

床实习任务。

3.能承担省或市级科研项目。

（三）指导基层

与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预

防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，

开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管

理人员。

三、医院管理

医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措

施、实施方案及其考核与评价办法。

（一）组织管理

必备的有：

1.行政管理组织

2.医疗、预防、教学、科研管理组织

3.护理管理组织

4.财务管理组织

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

5.总务保障组织

6.思想政治工作和职业道德教育管理组织

7.必备委员会

（二）制度管理

根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度

与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制

订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、

考评和奖惩办法。必备制度应包括：

1.医院工作制度

2.各级各类人员岗位责任制

3.各项技术操作规程

4.职工继续教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。

2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指

标、措施、步骤、以及检查总结。

3.医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项

会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。

4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。

5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。

（四）医疗管理

1.有健