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医院医疗废物处置与环境保护制度制度

医院医疗废物处置与环境保护制度

一、目的

为加强医院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据相关法律法规和行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有产生、收集、运送、贮存、处置医疗废物的部门和个人，以及涉及医院环境保护相关工作。

三、职责分工

1.医院感染管理部门：负责制定和完善医疗废物管理制度，监督制度执行，开展相关培训与指导，定期进行检查和评估。

2.后勤部门：负责医疗废物收集、运送、暂时贮存等工作的组织实施，确保相关设施设备的正常运行；负责医院环境卫生维护及环保设施的管理。

3.各临床科室及其他产生医疗废物的部门：负责本科室医疗废物的分类收集、暂存和交接工作，做好科室内部医疗废物管理及环境保护宣传教育。

4.质量管理部门：参与制度的审核，对医疗废物处置及环境保护工作质量进行监督考核。

5.财务部门：保障医疗废物处置及环境保护工作所需经费。

6.法务部门：对制度进行法律审核，确保制度符合法律法规要求。

四、相关法律法规、行业标准及最佳实践引用

1.《医疗废物管理条例》

2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

3.《医疗废物分类目录》

4.《危险废物贮存污染控制标准》

5.《医院污水处理工程技术规范》

6.同行业在医疗废物处置与环境保护方面的先进经验和最佳实践案例。

五、医疗废物处置管理

1.分类收集

各科室应按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类收集，确保各类医疗废物来源可追溯。

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别置于符合规定的专用包装物或容器内，并有明显的警示标识和警示说明。

锐器（如针头、刀片等）应放入防渗漏、耐穿刺的利器盒中，满3/4时应及时密封。

医疗废物产生地应当有分类收集方法的示意图或文字说明，方便工作人员正确分类。

每天工作结束后，各科室应对产生的医疗废物进行汇总统计，做好登记工作，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

2.内部运送

后勤部门应安排专人负责医疗废物的收集和运送工作，收集和运送人员需经过专业培训，掌握医疗废物管理的相关知识和技能。

每天定时收集各科室的医疗废物，收集过程中应检查医疗废物的分类和包装情况，确保无泄漏、无破损。

运送医疗废物应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

运送路线应避开人员密集区和生活区，防止对人员和环境造成污染。

每次运送工作结束后，应对运送工具进行清洗和消毒，存放在指定地点。

3.暂时贮存

医院应设置专门的医疗废物暂时贮存设施，该设施应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。

暂时贮存设施应符合《危险废物贮存污染控制标准》的要求，有严密的封闭措施，设有明显的警示标识，配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。

定期对暂时贮存设施进行清洁和消毒，做好记录。

4.集中处置

医院应与有资质的医疗废物集中处置单位签订处置合同，确保医疗废物得到及时、规范的处置。

与医疗废物集中处置单位交接时，应严格执行交接制度，填写交接联单，双方签字确认。交接联单保存3年。

六、医院环境保护管理

1.污水处理

医院应设置污水处理站，确保医院污水经处理后达到国家规定的排放标准。

污水处理站应配备专业技术人员，负责设备的运行、维护和管理，确保污水处理设备正常运行，水质达标。

定期对污水处理设备进行检查、维修和保养，做好记录。

按照规定定期对医院污水进行监测，监测结果应记录存档，发现水质超标应及时查找原因并采取整改措施。

2.废气排放控制

医院的锅炉房、食堂等产生废气的设施应安装有效的废气处理设备，确保废气达标排放。

加强对手术室、检验科等科室通风系统的管理，定期维护和清洗，保证通风良好，防止有害气体积聚。

鼓励采用环保型消毒用品，减少消毒过程中有害气体的产生。

3.噪声控制

合理安排医院设备的布局，将高噪声设备远离病房等对噪声敏感的区域。

对产生噪声的设备采取有效的降噪、减振措施，如安装消声器、减震垫等。

加强对医院工作人员和患者的宣传教育，倡导文明就医，减少人为噪声。

七、监督与检查

1.医院感染管理部门应定期对各科室医疗废物处置及医院环境保护工作进行监督检查，每月至少检查一次，发现问题及时督促整改。

2.质量管理部门将医疗废物处置与环境保护工作纳入医院质量考核体系，定期进行考核评价，考核结果与科室绩效挂钩。

3.对违反本制度的部门和个人，依据医院相关规定给予批评教育、经济处罚等处理；情节严重的，依法依规追究责任。

八、制度评审与修订

1.本制度每年进行