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案例四

一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外

企公司职员。

二、求助者自述

1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上

翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但

尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销

售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能

集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常

工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，

曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大

变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，

同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较

内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小

学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于

比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认

的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定

了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自

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此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽

谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作

生活的其他方面未受太多影响。

依据以上案例，回答以下问题：

一、对该求助者目前的状态进行资料整理。

二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由?

三、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范

围?

四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么

内容?

参考答案：

一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：

1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。

2、生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、

睡眠障碍。

3、社会功能状况：工作效率下降。

二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题

诊断依据:

1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，

如后悔、自责、紧张、焦虑。

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2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行

为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有

所下降。

4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是

与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时

应依据以下参照点：

1、该求助者主动提出的求助内容。

2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，

进行谈话。

4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：1、

求助者的责任：

(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

(3)完成双方商定的作业。

2、求助者的权利：

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(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

(2)有权利了解咨询的具体方法