医疗机构药事管理—调剂管理处方调剂的的基本程序与要求.pptx

处方调剂的基本程序和要求

（一）调剂的概念调剂又称处方调配是医院药剂科常规业务工作之一；是药剂科直接为病人服务的窗口；是药师与医生、护士联系沟通的重要途径。

（二）调剂人员的资质具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

（三）调剂的流程医生药师病人处方收处方审查处方调配处方包装贴签核对检查发药指导用药正确处方正确调剂正确使用调剂的流程示意图

药师应当认真逐项检査处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。审方

①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。eg:青霉素G钠（钾）等需要皮试的药品时，必须注明“皮试”②处方用药与临床诊断的相符性。③剂量、用法的正确性。“常用量”肝肾功能不良的患者。④选用剂型与给药途径的合理性。⑤是否有重复给药现象。审核内容

⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。eg：抗酸药的复方制剂中常有Ca2+、Mg2+、Al3+等离子，若与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物）而不利于吸收，影响疗效因此两药不可同服审核中药时要注意“十八反”、“十九畏”。⑦对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行。⑧其他用药不适宜情况。“妊娠期”“哺乳期”审核内容

审方是一项技术性要求较高的工作，要求药师有较全面的药学知识，又必须有认真的态度。如发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。审核内容

医师处方经收方审查后，按处方所列药品的剂量、用法和用药天数，计算药品价格标明在处方上。一般由收费处的财务人员执行，也有为方便患者把划价及收费安排在一起，划价后处方直接传送到收费处，病人可减少一次排队时间.划价和收费

调配药师必须仔细辨认一些易混淆的药品名。配方药师应按处方要求在所调配药品的包装上填写好病人的姓名和药品名称、用法用量。

“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。核对

发药发药是处方调剂工作的最后环节，把好这一关才能避免差错出门。发药师必须具备知识全面、工作经验丰富、服务态度好等条件。