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中医门诊部的规章制度及人员在岗责任

一、总则

中医门诊部成立于XX年，是经过国家卫生健康行政部门批准成立的集医疗、教学、科研于一体的综合性中医医疗机构。自成立以来，门诊部始终秉持“传承中医国粹，服务人民群众”的宗旨，致力于为广大患者提供优质的中医诊疗服务。在新的发展时期，为加强门诊部的规范化管理，提高医疗服务质量，特制定本规章制度。

本规章制度适用于门诊部全体员工，包括但不限于医师、护士、药剂师、行政管理人员等。其核心目标是确保门诊部各项工作有序进行，保障患者安全，提升患者满意度。根据《中华人民共和国中医药法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合门诊部的实际情况，本规章制度明确了门诊部的组织架构、岗位职责、工作流程、质量监控等方面的内容。

门诊部设立诊疗区、康复区、药房、挂号收费区、医技检查区等分区，旨在为患者提供便捷、高效的医疗服务。诊疗区设有中医内科、外科、妇科、儿科、针灸科、推拿科等多个专业科室，配备有经验丰富的中医专家和先进的诊疗设备。据统计，门诊部年均接待患者人数超过XX万人次，其中中医内科和针灸科的患者占比最高，达到XX%。近年来，门诊部通过优化诊疗流程，缩短了患者等候时间，提高了患者满意度，患者满意度调查结果显示，满意度达到XX%。

为保障医疗质量和安全，门诊部建立了完善的质量管理体系。定期组织医务人员进行专业培训和考核，确保医务人员掌握最新的诊疗技术和规范。同时，门诊部还加强了对医疗设备的维护和更新，确保设备运行正常。在实际工作中，门诊部严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。通过这些措施，门诊部有效降低了医疗差错发生率，保障了患者的生命安全。以XX年度为例，门诊部医疗差错发生率为XX%，较XX年度下降了XX%。

二、门诊部规章制度

(1)门诊部实行首诊负责制，患者就诊时，首诊医师需详细询问病史、进行体格检查，并根据病情制定治疗方案。首诊医师对患者的诊断和治疗负有首要责任，确保诊断准确、治疗有效。

(2)门诊部实行预约诊疗制度，患者可通过电话、网络等多种方式进行预约。预约成功的患者可享受优先就诊服务，减少等候时间。门诊部将定期公布预约情况，确保预约系统的透明度和公平性。

(3)门诊部严格执行药品管理制度，确保药品质量。药房工作人员需对药品进行验收、储存、发放等环节的严格管理，防止过期、变质药品流入患者手中。同时，门诊部定期对药房进行自查，确保药品管理的规范性。

三、人员在岗责任

(1)医师在岗期间应严格遵守医疗规范和职业道德，对患者负责，确保诊断准确、治疗合理。医师需定期参加业务学习和考核，提高自身专业水平。在诊疗过程中，医师应充分尊重患者的知情权和选择权，详细解释病情、治疗方案及预后，取得患者同意后方可实施治疗。同时，医师应积极参与门诊部的质量管理和持续改进工作，为提升医疗服务质量贡献力量。

(2)护士在岗期间应具备良好的职业素养和护理技能，严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。护士需认真执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医师。在护理过程中，护士应关爱患者，关心患者的生活需求，提供心理支持和健康教育。此外，护士还需参与门诊部的护理质量监控，对护理工作进行自查和改进，提高护理服务质量。

(3)药剂师在岗期间应确保药品供应充足、质量合格。药剂师需严格按照药品管理制度进行药品的采购、验收、储存、调配和发放等工作。在调配药品时，药剂师应仔细核对患者信息、药品名称、规格、剂量等，确保患者用药安全。同时，药剂师需定期参加业务培训，提高自身业务水平，为患者提供优质的药学服务。药剂师还应积极参与门诊部的药品质量管理和持续改进工作，为提高门诊部的药品管理水平贡献力量。

四、诊疗规范与质量监控

(1)诊疗规范方面，门诊部严格执行国家中医药管理局制定的诊疗规范和操作规程，确保诊疗活动的标准化、规范化。各科室根据自身特点，结合中医诊疗特色，制定了相应的诊疗规范。在诊疗过程中，医师需遵循诊疗规范，对患者进行详细问诊、认真检查，制定个性化治疗方案。同时，门诊部设立质控小组，定期对诊疗规范执行情况进行检查和评估，确保诊疗活动符合规范要求。

(2)质量监控方面，门诊部建立了全面的质量监控体系，包括医疗质量、护理质量、药品质量、设备质量等。医疗质量监控主要通过病历审查、会诊制度、疑难病例讨论等方式进行。护理质量监控则侧重于护理操作规范性、患者满意度调查等方面。药品质量监控涉及药品采购、验收、储存、调配等环节，确保患者用药安全。设备质量监控则针对医疗设备的定期检查、维护和保养进行管理。

(3)门诊部定期开展质量改进活动，针对监控中发现的问题，制定改进措施并实施。通过质量改进，门诊部不断提高医疗服务质量，降低医疗风险。此外，门诊部还积极引进先进的管理理念和技术，如电子病历系统、远程医疗等，以提升诊疗质量和效