血糖监测与冷热疗法、物理降温.ppt

炎症后期用热，促进炎症局限04炎症早期用热，促进炎症吸收与消散05目的01机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强03促进炎症的消散和局限02二、热疗法01020304减轻疼痛减轻深部组织充血机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。二、热疗法1保暖与舒适3适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者2机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适二、热疗法面部危险三角区的感染【禁忌】热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险未明确诊断的急性腹痛因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症二、热疗法热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛3124各种脏器出血热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血软组织损伤或扭伤的初期(48h内)二、热疗法心、肝、肾功能不全者01皮肤湿疹02急性炎症牙龈、中耳、结膜炎03孕妇04金属移植物部位05恶性病变部位06麻痹、感觉异常者慎用07其它二、热疗法骨二科李雪莲物理降温物理降温定义物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成部分。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冰袋、冰囊、冰帽机，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴、控温毯方式，达到降温目的。血糖监测技术骨二科李雪莲血糖的定义血液中的糖份称为血糖。血糖监测的目的遵医嘱准确测量患者血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。正常人血糖的参考值是：01空腹血糖：02餐后一小时：03餐后两小时：04血糖参考值各时段血糖监测的意义空腹血糖（6:30）：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。睡前血糖（21:30）：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。餐后2小时的血糖（9:30）：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。血糖监测要点指导患者穿刺后按压1-2分钟。将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。血糖仪代码与试纸条代码不一致；试纸条过期；试纸条保存不当；操作方法不正确；取血部位消毒后残留酒精；采血方法不当；长时间不进行血糖校准；血糖仪不清洁；电池电量不足等血糖试纸中产生偏差的原因告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。02遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。01确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸区完全变成红色。04确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）03血糖监测要点血糖高的诊断依据确诊糖尿病人的血糖值标准为空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。口渴饮水多，尿量多，夜尿次数增多；多食易饥，或发生饭前心慌饥饿的低血糖症状；体重下降，伴疲乏无力；反复皮肤感染，易长疖疮者；外阴瘙痒；有巨大胎儿（大于4000克）生育史；足部溃疡经久不愈；视力模糊；双手或双足对称性麻木疼痛；肥胖，尤其是有高血压和高血脂的患者。血糖高的临床表现运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；1饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；2摄食过多甜食或含糖饮料；3过度肥胖；4情绪或精神上的压力过重；6、低血糖后出现反跳性高血糖；5服用某些会引起高血糖的药物