糖尿病防治的误区.pptVIP

糖尿病友们大都对空腹血糖比较重视，甚至觉得平时只要经常查查空腹血糖就可以了。这么做可以吗？日常的血糖监测光测空腹血糖是远远不够的。人的血糖在一天当中处于不断的波动之中，单纯一点的血糖不足以反映人的血糖水平。为了更全面的掌握血糖的状况，以便更合理的调整治疗方案，患者应该对多个时间点的血糖进行监测。监测通常包括3个时段，一是每餐前，二是每餐后2小时，三是睡前。如果有空腹高血糖，还应该增加夜间的血糖监测。当然，患者也不必每天都监测以上所有时间段的血糖，可以在医生的指导下，根据自己的病情确定合理的监测方式。一般注射胰岛素或服用促胰岛素分泌剂的患者每日监测1－4次血糖，血糖控制良好或稳定的其它患者每周监测1日或两日血糖，待血糖控制良好并稳定后监测的次数可以更少。另外还要注意，如果遇到感冒、发烧等疾病状态时，要在医生的指导下根据需要增加监测次数【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:28.】目前普遍认为，引起糖尿病的基本原因有两条：即遗传因素和环境因素，所谓遗传因素是指家族中，尤其是父母子女和兄弟姐妹中已有糖尿病患者，环境因素则包括饮食中热量摄取太多、活动过少、肥胖、吸烟以及心理压力过大等。在这两条因素的长期、共同作用下，机体就有可能出现胰岛素的分泌不足或作用不足而患糖尿病。【糖尿病的认识误区解读(第31篇p1】糖尿病并发症的治疗将会产生比控制血糖更高额的医疗费用,而且糖尿病的并发症将会直接导致残疾和死亡糖尿病患者根据尿糖值调整药量。注：对糖尿病患者来说，尿糖的监测仅做参考，并且这只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者，对老年糖尿病或有肾脏并发者并不适用。糖尿病患者都有“三多一少”症状，如没有出现“三多一少”就表示没得病。注：多饮、多食和多尿、体重下降只是糖尿病的典型症状，但是许多2型糖尿病患者并不出现糖尿病的典型症状，判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定。参加过每年的体检，发现体检中的空腹血糖指标不高，就会立刻松口气，认为自己肯定没得糖尿病。这种认识对吗？这个问题涉及到糖尿病的诊断标准。我们知道糖尿病的诊断依据是血糖，但是这个血糖既可以是空腹血糖，也可以是餐后2小时血糖，还可以是任意时间血糖。具体而言，糖尿病的诊断标准有3条，分别是：第一，具有糖尿病症状，并且任意时间血糖水平≧11.1mmol/L；第二，空腹血糖水平≧7.0mmol/L，第三，餐后血糖水平≧11.1mmol/L。只要符合以上三条标准的任何一条都有可能是患了糖尿病。也就是说，空腹、餐后2小时或任意时间血糖升高都可能诊断为糖尿病。所以单纯空腹血糖不高无法排除糖尿病。尤其是有相当一部分糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，对这部分患者而言，如果仅凭空腹血糖的检查结果来下诊断很容易出现漏诊。因此，为了预防和尽早的发现糖尿病，我们不但要关注空腹血糖，也要重视餐后血糖。尤其是具有糖尿病危险因素的人，如肥胖、45岁以上、家族中有糖尿病患者的人最好是能规律的去医院进行葡萄糖耐量试验检查餐后血糖水平。有专家认为，常规检查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断，可使糖尿病的诊断平均提前3年。另外，大家还要多学习糖尿病的相关知识，学会辨识多尿、多饮、多食、体重减轻及乏力等常见的糖尿病症状表现。【糖尿病的认识误区解读(第32篇p1】拒绝胰岛素，认为一旦使用胰岛素便会成瘾；担心打胰岛素会“成瘾”完全是杞人忧天。胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病。因此，事实上注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，根本不存在成瘾的问题。即使患者打胰岛素后真的撤不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗，例如，有的患者并发症严重，不打胰岛素就无法有效延缓这些并发症的发展；有的患者胰岛功能已经衰竭，胰岛素分泌严重不足，不打胰岛素就无法理想控制血糖。当然有些初发的糖尿病患者，开始时使用胰岛素治疗，待血糖控制好后，可以尝试逐渐减少胰岛素用量，甚至有的患者可以停用【糖尿病的认识误区解读(第31篇p3】动物胰岛素与人胰岛素没区别。动物胰岛素与人胰岛素的区别在于结构上氨基酸序列的不同，因而动物胰岛素存在一定的免疫原性，可能在人体产生抗体而致过敏反应。另外，动物胰岛素的效价低，由动物胰岛素换用人胰岛素时，剂量应减少15%～20%，否则会增加低血糖风险【陈灏珠主编,实用内科学,北京人民卫生出版社,2005:1047-1051.中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:30.】。糖尿病的治疗只要控制血糖就行糖尿病的治疗不但要控制血糖而且为了防止或控制并发症或/和伴发症的发生，需要同时控制血压、血脂等一系列指标。