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眩晕病《伤寒杂病论》的六种治法

眩晕病《伤寒杂病论》的六种治法

2022-1-2522:48转载自铁扫把草药店

眩晕是“头晕”和“目眩”的总称，眩的本义是：眼花，看不清、

视物不清、昏暗发黑为主要表现；晕的本义是：日月气也（说文解字）

原指：日月周围的光圈、光影色泽模糊的部分，在生理医学上是指：

头发眩晕，头脑不清醒，有天旋地转的感觉、不能站立，因两者常同

时并见，故称眩晕。

我们先了解产生“眩晕”的原因：

很多人认为眩晕就是气血虚弱，这是片面的！气血虚眩晕在现代

比较少见，因为现代生活物质条件好了，很少有气血虚的，除非脾胃

功能长期特别差的能见到，但都很少见，大部分眩晕都是水饮造成的，

在中医经典“伤寒杂病论”中详细论述了眩晕的原因，眩晕与水饮息

息相关，所谓水饮就是由于阳气不足导致体内的水无法及时转化为气

形成水饮之邪。尤在泾曰：水饮之邪，上乘清阳之位，则为晕眩，晕

者昏冒而神不清，眩者目眩转而乍见眩黑也。所以头晕目眩及眼前发

黑均为水饮之邪导致也。平时这些水饮之邪在体内非常“老实”，只

有在我们大量消耗阳气时才会发作，什么情况下能大量消耗阳气？比

如剧烈运动、大量出汗、长期熬夜、情绪不稳定、旅途中乘坐车、船

时等等，均能引发水饮之邪导致头晕目眩。所以，这就不难解释有的

人为什么运动后反而头晕现象频繁了。

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伤寒杂病论中列出了眩晕的几种情况及治疗方法，大家可以参考

一下。

第一种情况：【躺着、坐着、站着】都天旋地转的《泽泻汤》证

眩晕伴有头重，不管是【躺着、坐着、站着】都天旋地转的，非

常严重，泽泻汤主之，治法重在利水祛饮。这个是心下有支饮，也就

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是血管里代谢不掉的死水多了，这个血液里面有很多死水，流到头。

你的头脑里边的血液稀薄，头脑从稀薄的血液里吸不到足够的氧气。

所以这种是脑部的血液缺氧型，坐着站着都天旋地转。要把脑部里边

的血管的那些死水，抽掉。那么个方子是《泽泻汤》。刘渡舟认为

《泽泻汤》主要是去除在上面的水饮。

《金匮要略》卷中《泽泻汤》方：心下有支饮，其人苦冒眩，泽

泻汤主之。病机：水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩。现用

于耳源性眩晕。

泽泻五两，白术二饮两

上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

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第二种情况：头重脚轻的《真武汤》证

眩晕如脚踩棉花，总是深一脚浅一脚的，走路不稳、容易摔倒在

地上，常伴有心悸，身上经常有肌肉跳动，脉沉或沉弦（缓），或有

四肢冰冷沉重疼痛、恶寒或下利或咳等，《真武汤》主之，治法重在

振奋肾阳化气祛饮。

这种晕眩通常是发生在什么人身上啊？高血压的人身上。你看高

血压的人，有时候会觉得头好像塞住一样。那就是这个真武汤，专治

那种头晕头昏的高血压。当然真武汤是张仲景六纲辨证里边很有代表

的，少阴病的方子。那少阴病的特征是什么呢？是本人感知自己的能

力变的很薄弱。所以，有一种人，他的晕眩是这样子的，自己不觉得

晕，可是经常莫名其妙走路就摔了一跤。就是不觉得晕，可是小脑那

个平衡的功能就变得很低落，要莫名其妙摔一跤，这是真武汤。那真

武汤是治少阴病的水毒的药。

【原文】

82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心