长期卧床病人基础护理.ppt

去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。头发护理的目的避免过度牵拉。为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。注意事项01褥疮02坠积性肺炎03深静脉血栓04泌尿感染及结石05便秘06其他常见并发症的预防及护理概念原因好发部位高危人群预防措施压疮分期各期护理原则1.褥疮的预防及护理概念01身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。02压力因素营养状况潮湿年龄垂直压力摩擦力剪切力原因好发部位坐位仰卧位好发部位俯卧位侧卧位昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者老年人肥胖者身体瘦弱、营养不良者水肿患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者发热患者高危人群避免局部组织长期受压避免摩擦力和剪切力保护病人的皮肤背部按摩护理增进病人营养鼓励病人活动预防措施瘀血红润期红、肿、热、痛浅度溃疡期表皮破损、溃疡形成炎性浸润期紫红、硬结、疼痛、水泡坏死溃疡期脓性分泌物01030204褥疮病理分期增加翻身次数；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；按摩以改善局部血液循环；加强营养。瘀血红润期褥疮的治疗与护理01炎性浸润期02保护皮肤，预防感染。03小水泡防止破裂，促进自我吸收。04大水泡用无菌注射器抽出，消毒05后无菌敷料包扎。浅度溃疡期清洁创面，促进愈合坏死溃疡期清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。协助病人翻身侧卧注意事项协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。

减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。

预防其他并发症，如堕积性肺炎。

适应治疗护理的需要。一人协助法二人协助法目的操作方法一人协助法病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。01护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。02按照侧卧位要求使病人体位舒适。03二人协助法病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。

护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。01020304帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置注意事项六勤勤观察01勤翻身02勤按摩03勤擦洗04勤整理05勤更换061.定时翻身保护骨骼隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、绷带及夹板固定2、坠积性肺炎的预防及护理坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发炎。翻身拍背湿化气道吸痰护理措施对于长期卧床的患者，要协助患者翻身拍背，每2h一次。将患者床头摇高30-45，半卧位与卧位变换。拍背时患者取侧卧位或坐位，五指并拢呈弓形，由外向内，由下向上有节奏地轻轻拍打背部，拍打时力度应均匀一致，每次3-5min。翻身拍背湿化气道雾化吸入是湿化气道的主要手段，通过将药液转化为细微雾滴，随患者吸气到达终末支气管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。吸痰吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。每次吸痰不超过15s，最多连续不超过2次。吸痰管1次1换。3.深静脉血栓的护理长期卧床患者血粘度增高、静脉回流受阻，容易形成深静脉血栓；栓子脱离，随血流到达肺动脉，则发生肺栓塞，危及生命安全。

长期卧床病人的护理1.概述2.环境3.心理护理4.日常护理5.常见并发症的护理及预防概述患者在罹患心脑血管疾病、骨折