内科护理(高职)：肝性脑病患者的护理PPT教学课件.pptx

单元四任务七

肝性脑病患者的护理;;01;概述;病因;诱因——氨的形成和代谢;肝性脑病时血氨增高原因;诱因;发病机制五个学说;临床表现;特点

分期;辅助检查;辅助检查;早期

诊断;治疗要点;减少肠内毒物的生成和吸收;促进有毒物质的代谢清除，

纠正氨基酸代谢失衡

降氨药物－

支链氨基酸－六合氨基酸

GABA/BZ（r-氨基丁酸/苯二氮卓）

复合物拮抗剂－氟马西尼IV

人工肝－活性炭/树脂，血液灌流，清除毒物

;对症治疗;02;;03;护理措施;护理措施;避免应用催眠镇静药、麻醉药等。

避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻。

防止感染

禁止大量输液

保持大便通畅，防止便秘。

积极预防和控制上消化道出血

禁食或限食者，避免发生低血糖。;发病开始数日内禁蛋白质饮食，给予高热量、高维生素饮食，以碳水化合物为主要食物。

神志清醒后，逐渐增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3-5天增加10g，但短期内不能超过40-50g/d，以植物蛋白为好。;谷氨酸钾和谷氨酸钠

两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情定。

尿少-限钾；腹水，水肿-限钠；谷氨酸先服Vc

精氨酸：适用碱中毒者。滴注速度不宜过快，不宜与碱性溶液配伍使用。

乳果糖应用时从小剂量开始,腹胀、腹痛。

服用新霉素不宜超过1个月，并做好听力和肾功能监测。

大量输注葡萄糖时，警惕低血钾、心力衰竭、肺水肿。;病人仰卧位，头偏向一侧。

保持呼吸道通畅，保证氧气的供给。

作好口腔、眼部、皮肤的护理。

尿潴留病人给予留置导尿，并记录尿量、颜色、气味。

给病人做肢体被动运动。;健康指导;预后;谢谢观看