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食品进口商备案信息表

统一社会信用代码

填表/打印日期

申请类型

□备案□变更□注销

行政区划

住所地海关

中文名称

住所（主要经营场所）

邮政编码

联系人

移动电话

法定代表人（负责人）信息

姓名

证件类型

证件号码

国籍

移动电话

本单位承诺遵守《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《中华人民共和国进出口食品安全管理办法》等法律法规、规章要求，建立并严格执行食品进口和销售记录制度、境外出口商和境外生产企业审核制度，并对本表所填报备案信息的真实性、有效性负责并承担相应的法律责任。

（单位印章）

年月日

填表说明：

通过“卡介质”方式登录“互联网＋海关”或者国际贸易“单一窗口”，为本单位向海关提交电子申请的，无需上传附件，可不提交纸质《食品进口商备案信息表》；

通过“账号登录”方式登录“互联网＋海关”或者国际贸易“单一窗口”，向海关提交电子申请，并上传加盖单位公章的《食品进口商备案信息表》扫描件或者照片的，可不再提交纸质《食品进口商备案信息表》；

通过其他方式向海关提出申请的，应向住所地海关提交加盖单位公章的《食品进口商备案信息表》，具体提交方式请咨询住所地海关。