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糖尿病足护理课件

目录糖尿病足概述糖尿病足评估与诊断糖尿病足日常护理糖尿病足药物治疗与选择糖尿病足非药物治疗方法并发症预防与处理措施

糖尿病足概述01

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。定义糖尿病足的发生是多种因素共同作用的结果，包括糖尿病血管病变、神经病变、感染等。发病原因定义与发病原因

临床表现患者早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现足部疼痛、麻木、感觉异常等症状。严重者可出现足部溃疡、坏疽等。分型根据病变程度，糖尿病足可分为轻型、中型和重型。其中轻型主要表现为足部畸形和皮肤干燥；中型表现为足部溃疡但无感染；重型则出现严重感染、坏疽等。临床表现及分型

糖尿病足严重影响患者的生活质量，可能导致行走困难、残疾甚至危及生命。常见的并发症包括足部感染、骨髓炎、败血症等。这些并发症不仅加重患者的病情，还可能引发全身性感染，危及生命。危害与并发症并发症危害

糖尿病足评估与诊断02

详细询问患者糖尿病病程、治疗情况、足部症状等。病史采集观察足部皮肤颜色、温度、湿度，检查有无溃疡、感染、畸形等。体格检查通过触觉、痛觉、温度觉等测试评估神经受损程度。神经功能检查采用多普勒超声等检查方法评估血管状况。血管功能检查评估方法

诊断标准结合病史、体格检查及神经功能、血管功能检查结果进行综合判断。诊断流程首先进行病史采集和体格检查，初步判断是否存在糖尿病足；其次进行神经功能和血管功能检查，明确病变程度和类型；最后根据检查结果制定相应的治疗方案。诊断标准及流程

糖尿病足需与下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病进行鉴别，主要通过血管造影、超声等检查手段进行区分。鉴别诊断避免将糖尿病足简单归咎于糖尿病本身，而忽略了其他可能的病因；同时也要注意不要将所有的足部问题都归咎于糖尿病，以免延误其他疾病的诊断和治疗。常见误区鉴别诊断与误区

糖尿病足日常护理03

每日用温水和中性肥皂清洗足部，特别是脚趾间和足底部分。清洗后，用干净的水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干。保持足部皮肤润滑，防止干燥和皲裂，可涂抹保湿霜或护肤油。足部清洁与保湿

01选择宽松、透气、合脚的鞋子，避免穿着过紧或高跟鞋。02选用棉质、透气性好的袜子，避免穿着尼龙等合成纤维材质的袜子。03每天更换干净的袜子，保持足部干爽。选择合适鞋袜

尽量减少长时间站立或行走，以减轻足部负担。坐着时，尽量抬高双脚，改善下肢血液循环。如有必要长时间站立或行走，应选择合适的鞋子，并定时休息，缓解足部疲劳。避免长时间站立或行走

糖尿病足药物治疗与选择04

01降糖药物通过促进胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性等方式降低血糖水平，如磺脲类、双胍类等。02改善微循环药物通过扩张血管、改善血液流变性等方式改善足部微循环，如前列腺素E1、己酮可可碱等。03抗氧化应激药物通过清除自由基、抑制氧化应激反应等方式减轻足部组织损伤，如α-硫辛酸等。口服药物种类及作用机制

010203用于足部创面的清洁和消毒，如碘伏、酒精等。使用时应注意避免过度刺激和损伤皮肤。消毒药物用于预防和治疗足部感染，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。使用时应注意遵医嘱规范使用，避免滥用和耐药性的产生。抗生素药膏用于保持足部皮肤湿润，防止干燥和皲裂，如凡士林、尿素霜等。使用时应注意选择适合自己肤质的保湿剂，并避免过度使用和堵塞毛孔。保湿剂外用药物使用方法及注意事项

根据患者病情、年龄、性别等因素制定个体化治疗方案，选择合适的药物种类和剂量。对于合并有其他疾病的患者，应注意药物间的相互作用和禁忌症，避免不良反应的发生。在治疗过程中应密切关注患者的病情变化和药物反应情况，及时调整治疗方案以达到最佳治疗效果。个体化治疗方案制定

糖尿病足非药物治疗方法05

操作技巧选择合适的物理因子和治疗剂量，根据患者的具体情况进行调整。治疗结束后，评估治疗效果，并做好记录。在治疗过程中，密切观察患者的反应，及时调整治疗参数。原理：物理疗法通过应用光、热、电、磁等物理因子，改善局部血液循环，促进炎症消退和组织修复。物理疗法原理及操作技巧

0102如散步、慢跑、游泳等，可改善心肺功能，促进全身血液循环。如举重、俯卧撑等，可增强肌肉力量，提高身体代谢水平。有氧运动力量训练运动疗法推荐项目和实施步骤

柔韧性训练：如瑜伽、太极等，可改善关节灵活性，缓解身体紧张状态。运动疗法推荐项目和实施步骤

实施步骤在运动过程中，注意监测患者的心率、血压等指标，确保运动安全。评估患者的身体状况和运动能力，制定个性化的运动处方。运动结束后，进行放松活动，避免运动损伤。运动疗法推荐项目和实施步骤

心理干预策略及效果评估认知行为疗法帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，提高自我管理能力。放松训练通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张情绪