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养老机构常见安全问题案例

一、烫伤案例

案例描述：

2019年10月，刘某将其患有老年痴呆症且重度失能的父亲送入某养老中心，并与该中心签订了服务合同。12月2日上午，在养老院工作人员为老人洗澡的过程中发生了烫伤事故。医院的诊断书中写明：“烫伤（热水）22%深Ⅱ度后躯干、臀部及双下肢（AIS评分3分）”。在医院治疗11天后，老人由于破损组织感染，转入医院ICU治疗，2天后因医治无效死亡。

案例分析：

老年人随年龄增长皮肤表薄，毛细血管减少，皮肤的体温调节功能下降、神经末梢的敏感性下降，感觉相对迟钝，容易被烫伤。

工作人员在协助老人洗澡时未严格按照操作规程，导致老人被烫伤。

老年人身体功能降低、免疫功能和抵抗感染的能力比较差，烫伤后感染的危险性极高。

二、跌倒案例

案例描述：

某养老机构中，一位老人因地面湿滑不慎摔倒，导致髋关节骨折。家属认为养老院没有尽到看护义务，要求赔偿。原因是当时清洁工刚刚用湿拖把拖地，地面湿滑导致老人跌倒；而养老机构则强调是因为老人穿拖鞋才摔倒的。后经过调解，双方各承担事故50%的责任。

案例分析：

养老机构对老人可能跌倒的风险预判不够，未能进行科学评估，并制定有效的防跌倒措施。

清洁工用湿拖把拖地后未及时将地面擦干，增加了跌倒风险。

老人在上厕所时穿拖鞋，且没有护理人员协助，也是导致跌倒的原因之一。

三、噎食案例

案例描述：

2018年9月的一天早上，某养老院食堂为住养老年人安排早饭，包括白米粥、牛奶、鸡蛋和花卷。一位80多岁的老人李某突然把同桌张某正在吃的花卷一把夺了过来，全部塞到嘴里咀嚼并吞了下去，但并没能咽下去，而是卡在了喉咙里，很快瘫倒在地板上。食堂工作人员见状赶忙出来抢救，但由于没有经验，未能成功将卡在喉咙里的食物弄出来。等到医生赶到现场，李某已经窒息身亡。

案例分析：

老年人吞咽功能障碍或认知障碍是导致噎食的主要原因之一。

食堂应为有吞咽困难的老人提供特殊饮食，而不是采取一刀切的办法。

护理人员和食堂工作人员应接受应急处置培训，提高防噎食的处置能力。

四、一氧化碳中毒案例

案例描述：

潘某某入住某养老院，享受一级护理。其居住的房间位于三楼，房间窗户右侧墙壁上安装有烟囱，系位于一楼的某浴室的燃气热水锅炉排气管，烟囱管道与窗户的距离较近。某日凌晨，护理员发现潘某某异常，遂将老人送至医院急诊，并通知家属。潘某某经诊断为一氧化碳中毒住院治疗，后去世。经查，燃气热水锅炉在作业的过程中产生一氧化碳，通过排气管渗透至潘某某所住房间。

案例分析：

养老机构应对建筑物及配套设施、设备的安全性尽更高的注意义务。

浴室排气管距离老人房间窗户较近，存在安全隐患，但养老院未要求浴室进行必要整改，亦未采取相应防范措施。

浴室作为燃气锅炉的使用者、受益者，应提高安全意识，对存在安全隐患的配套设备、设施进行整改。

五、消防安全隐患案例

案例描述：

多家养老机构存在消防安全隐患，如楼梯口堆放纸箱、安全出口使用挂锁锁闭、疏散指示系统明敷消防管线未穿金属管等。这些隐患可能导致火灾发生时人员无法疏散逃生或疏散指示系统失效。

案例分析：

养老机构作为人员密集场所，应严格遵守消防法规，确保疏散通道、安全出口畅通无阻。

应定期对消防设施进行检查和维护，确保其完好有效。

应加强员工消防安全培训，提高其应急处置能力。

养老机构中常见的安全问题涉及烫伤、跌倒、噎食、一氧化碳中毒以及消防安全隐患等多个方面。为确保老年人的安全，养老机构应加强对员工的安全培训和管理，提高应急处置能力；同时，应定期对设施进行检查和维护，确保其符合安全标准。此外，还应加强对老年人的安全教育和监护，降低安全风险。