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学习镇痛药---吗啡
;;阿片-R激动药
吗啡
;罂粟;命名
1803年德国药师Serturnes从阿片中提取纯化获得，并以希腊梦幻之神孟菲斯（morphus）的名字命名为吗啡（morphine）。;吸收
分布
代谢
排泄;鸦片;镇痛作用机制;药理作用
１、中枢神经系统
（1）镇痛镇静可使痛阈提高60－70%，持续4－5h
钝痛锐痛
（2）欣快感90%－95%，是导致成瘾的基础
（3）抑制呼吸中毒致死的主要原因
（4）镇咳但易成瘾，不作镇咳药，可待因替代
（5）缩瞳针尖样瞳孔是吗啡中毒的标志之一
（6）催吐兴奋CTZ;２、对平滑肌的作用
（1）胃肠道兴奋排便困难
（2）胆道兴奋排放胆汁困难
（3）膀胱兴奋排尿困难
（4）支气管兴奋诱发支气管哮喘
（5）子宫对抗缩宫素，延长产程;临床应用;临床应用;临床用途;
1.副作用:
恶心呕吐、排便困难、排尿困难、嗜睡、呼吸抑制;3.急性中毒：表现为昏迷、呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压下降等。
4.抢救措施：人工呼吸、吸氧、中枢兴奋药尼可刹米、洛贝林、吗啡拮抗药纳络酮。
5、急性中毒静脉注射纳络酮。;分娩止痛
哺乳期妇女止痛
颅内高压患者
肺源性心脏病
支气管哮喘
;;1.下列何药属于麻醉药品：
A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因
D.硫喷妥钠E.吗啡;3.治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应
A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.便秘
D.排尿困难E.失眠;谢谢!
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