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长期护理保险管理办法--第1页
XX市长期护理保险管理办法
目录
第一章总则2
第二章护理服务的形式和内容3
第三章支付范围与待遇标准6
第四章护理服务机构与人员管理7
第五章护理保险管理和考核9
第六章附则
长期护理保险管理办法--第1页
长期护理保险管理办法--第2页
第一章总则
第一条为了积极应对老龄化及人口寿命的增长，发展
“医养康护”与“临终关怀”相结合的新型服务模式，建立
以社会化服务为主的失能人员长期护理保险制度，我市试行
长期护理保险制度，制定本办法。
第二条参加我市基本医疗保险的参保人，分步纳入长
期护理保险（以下称护理保险）覆盖范围。第一步将参加城
镇职工基本医疗保险人员、农村建档立卡贫困人员纳入长期
护理保险覆盖范围，积累工作经验，逐步全面推行。正常享
受基本医疗保险待遇，经评估鉴定符合条件的参保人，自核
准之日起享受护理保险待遇。
第三条护理保险建立初期，保险基金按照我市上年度
城镇居民人均可支配收入的2‰左右确定，筹资标准暂定为
每人每年50元，其中个人缴纳20元，医保统筹基金筹集每
人30元。
护理保险筹资机制和标准参照城镇居民人均可支配收
入增长情况和基金收支情况适时调整。
护理保险基金按年度筹集，参加护理保险的人员按年度
一次性缴纳。
医保统筹基金筹集部分，每年年初按照职工医保和城乡
居民医保的人数从职工医保统筹基金和城乡居民医保统筹
长期护理保险管理办法--第2页
长期护理保险管理办法--第3页
基金筹集。
个人缴纳部分，由医疗保险经办机构分别从职工医疗保
险个人账户和城乡居民个人缴费部分中统一划转，其中农村
建档立卡贫困人员的个人缴纳部分，由各县（市、区）财政
部门从县级财政专项扶贫资金中拨付。
护理保险与本市经济社会发展水平和各方承受能力相
适应，坚持整体设计，分步实施，逐步完善；基金实行单独
管理，与基本医疗保险基金分开核算收入、支出和结余。
第四条长期护理保险基金当年出现超支情况的，利用
长期护理保险基金历年结余基金支付；历年结余基金不足以
弥补超支费用的，由市人力资源和社会保障局报请市政府，
确定解决办法。
第五条市人力资源和社会保障行政部门负责长期护
理保险的行政管理、监督工作。
医疗保险经办机构按照统一政策、分级经办的原则，监
督执行本辖区内护理保险业务经办工作，可委托商业保险公
司承办。
第二章护理服务的形式和内容
第六条长期护理保险包括疾病治疗、生活照护和临
终
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