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感染科护理管理质量评价标准--第1页

感染科护理管理质量评价标准（2024年版）

检查部门：受检科室：检查日期：检查人：

病历号及检查结果

科室结

质量标准

果

1.感染科护士配置符合国家相关要求，满足临床工作需要

2.护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格

3.对工作人员进行感染性疾病诊疗、防控、个人防护等有关知识的培训

4.对工作人员进行医院感染控制相关制度、规范的培训与考核，有记录

5.对工作人员进行职业暴露应急处理的培训及演练，有记录

6.对工作人员进行突发事件应急处理的培训演练，有记录

7.公示感染性疾病的就诊流程

8.不同种类感染性疾病患者分室安置、隔离标识清楚

9.根据疾病传播途径及危险程度采取分级防护措施

10.为工作人员提供符合国家标准的消毒与防护用品

11.为患者进行诊疗处置时采取适宜的防护措施

12.采用多种形式向患者/家属提供常见感染性疾病预防知识宣教

13.协助疾病预防控制中心进行疫情调查、采样与处理

14.传染病按规定时间上报相关部门，登记项目完整

15.按规范要求处置各类医疗废物

16.护理质量安全管理小组人员组成合理

17.护理质量安全管理小组职责明确，落实到位

18.运用管理工具持续改进护理质量

19.定期开展质量控制，资料完整可追溯

20.对职业暴露案例有统计分析与改进

21.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进

(总的检查项目数-不适用项目数)

检査完全正确(或完整)项目数

落实率

接受检查者签名

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感染科护理管理质量评价标准--第2页病历号及检查结果

科室结

质量标准

果

注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果

栏内“NA”表示

2.感染科护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%

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