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病案讨论一;讨论;病案讨论二;讨论;病史摘要;讨论题;病案讨论;尸检所见：
老年男尸，明显消瘦，皮色苍白，皮肤及四肢可见多数出血点，左锁骨上淋巴结肿大，质地较硬。双下肢凹陷性浮肿。
肺：见左肺门处有一不规则肿块，5cm×6cm×6cm，质硬，切面灰白色。镜检：肿块有异常增生的细胞构成，细胞成巢状排列，异型细胞体积较大，短梭形，中间呈不规则性，病理性核分裂像多见，可见单个细胞角化，巢间为纤维组织。
肝脏：肉眼见包膜紧张，切面外翻，右叶被膜下见3个直径2.5cm的灰白色结节，中心可见坏死出血。镜检：灰白色圆形结节的组织结构与肺门肿块相同。
肾脏：肉眼可见被膜下有多数小脓点。镜检可见肾小管上皮细胞肿胀，含大量红染颗粒，皮质和髓质见多数小脓肿。
;讨论题：;病案讨论;化验：RBC3.27×1012/L，Hb70g/L；血清总蛋白52.3g/L，白蛋白24.2g/L(40~55g/L)，球蛋白28.1g/L(20~30g/L)；黄疸指数18单位，谷丙转氨酶102单位(40)。
X线食管静脉造影提示食管下段静脉曲张。
临床诊断：肝硬化（失代偿期）
讨论题：
1．你是否同意本病的临床诊断？为什么？若不同意，又作何诊断及诊断依据。
2．患者为何会出现腹壁静脉和食管下段曲张？请用病理学知识解释。
3．本例患者的黄疸、腹水、浮肿和脾肿大是怎样产生的？
4．本例肝脏可能会出现哪些大体和镜下改变？
;病例摘要;讨论问题;谢谢聆听！
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