疼痛科特色诊疗.pptx

疼痛科特色诊疗宁夏第五人民医院陈娜娜

优质的护理团队

科室环境介绍防止烫伤治疗、开药请找大夫护理找护士

标本留取方法【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标本。【粪便常规标本】专有器皿取黄豆粒大新鲜粪便，装入采集标本盒内，如果是腹泻稀便，量要多些。立即送检，最好不要超过1小时。若在家中留取尽量不要混入卫生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。如大便有异常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分，如果肉眼观察没有明显改变，则应在3个以上不同部位取材我们规定的抽血时间:早上7点至7点半由于白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到

特色诊疗罗列01神经阻滞√02臭氧注射√03臭氧大自血√04神经射频毁损05银质针治疗06椎间盘介入手术07…

什么叫神经阻滞？采用化学（包括局麻药、神经破坏药）或物理（加热、加压、冷却）的方法，作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使其传导功能被暂时或永久阻断的一种技术01化学或物理方法02

诊断性治疗性预后判定性麻醉按阻滞的目的：1脊神经阻滞交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等）脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）局部神经阻滞根据解剖部位：2分类

机理阻断疼痛的传导通道阻断疼痛的恶性循环抗炎作用辅助心理治疗改善血流状态

各部位各种性质的疼痛都可以使用神经阻滞疗法01三叉神经痛、枕神经痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等)、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛等02非疼痛性疾病，例如：面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋等03神经阻滞适应症

什么是臭氧2025/1/2510臭氧(O3)是一个特殊的、由三个氧原子组成的分子，在常温、常压下分子结构易变，很快自行分解为（O2）和单个氧原子（O）。单个氧（O）具有很强的活性，对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用

臭氧的功能镇痛消炎调节免疫…………….杀菌抗病毒臭氧

局部病灶注射臭氧：腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、腰肌劳损、腱鞘炎、肌筋膜炎等疾病01臭氧大自血疗法对慢性疲劳综合征、纤维肌痛等02医用臭氧在疼痛治疗的应用

臭氧作用原理

１、氧化髓核内蛋白多糖

臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善回流，减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥抗炎作用01022、抗炎、抗氧化

2臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管扩张1臭氧局部注射刺激了中枢神经镇痛系统3、镇痛

微创介入疗法

硬膜外注射臭氧

疼点注射疗法

头痛

枕大、小神经阻滞或臭氧注射

星状神经节阻滞

颈项肩臂痛的累及部位、表现软组织01骨关节02椎间盘03神经痛04……05

颈横突阻滞/臭氧

颈椎小关节及椎旁阻滞/臭氧

腰腿痛原因

腰腿痛原因（1）腰椎间盘突出症（坐骨神经痛）（2）腰椎小关节紊乱（3）腰L3横突综合征（4）盘源性腰痛（5）腰部软组织疾病：a.腰肌劳损b.腰部肌筋膜损伤c.腰臀部痛性结节

椎管、骶管阻滞/臭氧

腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧

腰大肌沟阻滞/臭氧

上下楼时膝痛、乏力小心膝关节骨性关节炎退行性骨关节炎：如膝、髋、踝、肩、肘、腕、脊柱关节、指间关节等

关节炎-OA：

阻滞后将臭氧注射至关节腔、韧带、肌肉附着点膝关节注射玻璃酸钠/臭氧关节周注射消炎镇痛液

髋关节

如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛蚁行感烧灼样痛刺痛电击样痛冰冻痛撕裂样痛麻木瘙痒麻刺感疼痛感觉其它感觉常见：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等

三叉神经外周及神经节阻滞

肋间神经阻滞

椎管、骶管阻滞/臭氧

腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧

足部红肿热痛多是痛风性关节炎

一般治疗卧床休息低嘌呤饮食多饮水（2000毫升/天）碱化尿液（使尿PH6.0）戒酒（尤其啤酒）暂缓使用促UA排泄和抑制UA生成的药物治疗原则

老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症

基础治疗调整生活方式，运动、饮食以及康复治疗采用预防跌倒的各种措施骨健康基本补充剂：钙+维生素D药物治疗：降钙素、双磷酸盐、止痛药椎体成形术骨质疏松症的治疗措施

软组织疾病肩周炎；腱鞘炎；网球肘等。

局部注射镇痛液OR臭氧/针刀松解

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