工伤赔偿协议范本(三方)7篇.docx

工伤赔偿协议范本(三方)7篇

篇1

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（员工）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

丙方（保险公司）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方为乙方的用人单位，丙方为甲方的保险公司，乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经协商，甲、乙、丙三方达成以下赔偿协议：

一、事故经过及责任认定

1.事故经过：_________年_________月_________日，乙方在甲方工作期间，因工作原因发生工伤事故，导致乙方受伤。

2.责任认定：经甲、乙、丙三方协商，认定此次工伤事故的主要责任在甲方，乙方负次要责任。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方已垫付乙方医疗费用共计_________元，丙方需按照保险合同约定向甲方支付医疗费用赔偿款。

2.工伤津贴：乙方在工伤治疗期间，甲方需按照乙方的工资标准支付工伤津贴，具体金额为_________元/月，支付期限为_________个月。

3.残疾赔偿金：经鉴定，乙方因工伤导致_________级残疾，甲方需向乙方支付残疾赔偿金。具体金额为_________元。

4.丧葬补助金：如乙方因工伤死亡，甲方需向乙方家属支付丧葬补助金。具体金额为_________元。

5.抚恤金：如乙方因工伤死亡，甲方需向乙方家属支付抚恤金。具体金额为_________元。

三、赔偿款支付方式及期限

1.医疗费用赔偿款：丙方需在收到甲方提供的完整理赔材料后，尽快完成审核并支付赔偿款至甲方指定账户。

2.工伤津贴：甲方需按月向乙方支付工伤津贴，具体支付时间为每月的第一个工作日。

3.残疾赔偿金：甲方需在签订本协议后一次性向乙方支付残疾赔偿金。

4.丧葬补助金及抚恤金：如乙方因工伤死亡，甲方需在签订本协议后一次性向乙方家属支付丧葬补助金及抚恤金。

四、违约责任及争议解决

1.违约责任：如甲、乙、丙三方中的任何一方违反本协议的约定，需承担相应的违约责任。

2.争议解决：如甲、乙、丙三方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定事项

1.本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，由甲、乙、丙三方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________

丙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（用人单位）：_________，统一社会信用代码：_________

乙方（员工）：_________，身份证号码：_________

丙方（保险公司）：_________，统一社会信用代码：_________

鉴于甲方已投保了工伤保险，且乙方在保险期间内发生了工伤事故，现甲、乙、丙三方就工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过及责任认定

1.事故经过：_________年_________月_________日，乙方在甲方工作期间，因工作原因在工作地点发生了工伤事故。

2.责任认定：经调查，甲方对乙方的事故负有一定责任，丙方作为保险公司应当承担相应的保险责任。

二、赔偿标准

1.医疗费用：根据丙方提供的保险单据，乙方的医疗费用为_________元。丙方应当在收到单据后尽快完成理赔。

2.工伤津贴：乙方在工伤治疗期间，甲方应当按月支付工伤津贴，标准为乙方工资标准的_________%。具体计算公式为：_________。

3.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方应当支付一次性伤残补助金。具体金额为：_________元。

4.后续治疗费用：如乙方需要后续治疗，甲方应当提供必要的支持，包括但不限于医疗费用、康复费用等。具体金额根据实际发生并经过丙方核定后确定。

三、赔偿程序

1.医疗费用报销：乙方应当提供相关的医疗单据和费用清单，丙方在收到单据后尽快完成理赔。理赔完成后，丙方应当将理赔结果通知甲方和乙方。

2.工伤津贴支付：甲方应当在每月的第一个工作日向乙方支付工伤津贴，具体金额按照本协议第二条第二款执行。