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99mTc-MIBI显像联合超声检查对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估

摘要

目的：

新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC)可以提高乳腺癌患者治愈率且延长

乳腺癌患者生存时间。NAC治疗为乳腺癌患者提供保乳治疗的机会，以期实现提高乳

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腺癌患者生活质量的目的。本研究探讨Tc-MIBI显像联合彩色多普勒超声诊断与临

床触诊法在乳腺癌患者NAC疗效评估的应用价值。

方法：

回顾性选取2016年4月-2020年9月于威海市立医院乳腺外科经病理确认为乳腺

癌，并接受完整NAC化疗的70例（76个病灶）的乳腺癌患者为本实验研究对象。对

未经手术的乳腺癌患者分别于NAC化疗前和2~3疗程化疗后分别进行同步检查，包括

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Tc-MIBI显像法检查、超声法检查和临床触诊法检查。以Tc-MIBI显像的核素肿

＞30%，WHO。以NAC后手术切除

瘤反应(STR)为有效标准临床疗效参照标准评价

病理反应为标准，，、。

肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅰ级定为无效ⅡⅢ级定为有效

结果：

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1.Tc-MIBI显像法检查NAC化疗前后70例（76个病灶）乳腺癌患者的放射性

计数比值(T/N),NAC化疗有效者45例，其T/N值前后分别为3.33±1.12和1.99±0.79，

差异有统计学意义(p0.001);NAC化疗无效者31例，其T/N值前后分别为3.01±1.15

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和2.44±1.11，差异有统计学意义(p0.001)。因此，利用Tc-MIBI显像法判断乳腺

癌患者T/N值在化疗有效组和无效组均有统计学意义。

2.本研究70例（76个病灶）乳腺癌患者包括组织学评价I级16例(占比26.32%)、

II级40例(占比52.63%)、III级20例(占比21.01%)。结果表明：病理评价II级-Ⅲ级

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的60例乳腺癌患者，Tc-MIBI显像T/N值经过NAC化疗前后存在显著性差异，具

有统计学意义(p0.001)，而病理评价I级的16例乳腺癌患者经NAC化疗前后T/N值

无显著性变化,无统计学意义(p=0.340.05)。

3.99mTc-MIBI显像法、超声诊断法和临床触诊法评价NAC疗效结果如下：就灵敏

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度而言，Tc-MIBI显像法灵敏度为87.50%，高于彩色多普勒超声法(80.85%)和临

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床触诊法(72.73%)；就特异度而言，Tc-MIBI显像法特异度最高为89.29%，比多普

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勒彩色超声法和临床触诊法特异度分别高6.53%和14.29%；就准确度而言，Tc-MIBI

显像法、彩色多普勒超声法和临床触诊法评价NAC疗效的准确度分别为88.16%,81.58%

和73.75%。

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4.就阳性预测值而言，Tc-MIBI显像检测值高达93.33%，明显高于彩色多普勒

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超声法(88.37%)和临床触诊法(78.05%)。本研究结果还发现Tc-MIBI显像评价NAC

疗效的灵敏度(