骨质疏松疾病诊疗与用药考核试题与答案.docxVIP

骨质疏松疾病诊疗与用药考核试题与答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.骨质疏松症的主要特征是：

A.骨折风险增加

B.骨密度降低

C.骨质软化

D.骨髓炎

2.以下哪项不是骨质疏松症的高危因素？

A.年龄大于65岁

B.长期吸烟

C.高钙饮食

D.绝经后女性

3.骨质疏松症最常见的骨折部位是：

A.股骨颈

B.桡骨远端

C.脊柱椎体

D.胫骨

4.诊断骨质疏松症的金标准是：

A.X射线检查

B.血清钙磷水平

C.双能X线吸收测定（DXA）

D.骨活检

5.以下哪种药物是治疗骨质疏松症的一线药物？

A.阿仑膦酸钠

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.抗生素

6.骨质疏松症患者补充钙剂的推荐剂量是：

A.200mg/日

B.500mg/日

C.1000mg/日

D.1500mg/日

7.以下哪种维生素对骨质疏松症的预防有重要作用？

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D

8.骨质疏松症患者进行运动疗法的主要目的是：

A.增加骨密度

B.减轻体重

C.提高心肺功能

D.缓解疼痛

9.以下哪种药物可能增加骨质疏松症的风险？

A.阿仑膦酸钠

B.雷洛昔芬

C.糖皮质激素

D.降钙素

10.骨质疏松症患者饮食中应避免：

A.高钙食物

B.高磷食物

C.高蛋白食物

D.高盐食物

二、填空题（每空1分，共10分）

1.骨质疏松症的主要病理改变是__________和__________。

2.骨质疏松症分为__________型和__________型。

3.骨质疏松症的诊断标准是骨密度T值低于__________。

4.治疗骨质疏松症的药物主要包括__________、__________和__________。

5.骨质疏松症患者的饮食应富含__________和__________。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述骨质疏松症的主要临床表现。

2.骨质疏松症的诊断流程是怎样的？

3.骨质疏松症的非药物治疗措施有哪些？

四、案例分析题（15分）

患者，女性，65岁，绝经15年，近期无明显诱因出现腰背部疼痛，活动后加重。查体：腰椎压痛明显，无神经根压迫症状。实验室检查：血清钙、磷正常，碱性磷酸酶轻度升高。DXA检查示腰椎骨密度T值为2.5。

请根据以上信息：

1.提出可能的诊断。

2.制定初步的治疗方案。

3.给出预防措施建议。

答案

一、选择题

1.B

2.C

3.C

4.C

5.A

6.C

7.D

8.A

9.C

10.D

二、填空题

1.骨量减少、骨微结构破坏

2.原发性、继发性

3.2.5

4.钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物

5.钙、维生素D

三、简答题

1.骨质疏松症的主要临床表现：

腰背疼痛：最为常见，尤其是负重后加重。

身高缩短：由于椎体压缩性骨折导致。

驼背：多发性椎体压缩性骨折引起。

易发生骨折：轻微外力即可导致骨折，常见于髋部、腕部和脊柱。

2.骨质疏松症的诊断流程：

病史采集：了解患者的年龄、性别、绝经情况、家族史等。

临床表现：评估有无腰背疼痛、身高缩短等症状。

实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶等。

影像学检查：X射线检查、DXA骨密度测定。

综合评估：根据上述信息综合判断，骨密度T值低于2.5即可诊断为骨质疏松症。

3.骨质疏松症的非药物治疗措施：

运动疗法：如负重运动、抗阻运动等，增加骨密度。

饮食调整：高钙、高维生素D饮食，避免高盐、高磷食物。

生活习惯改善：戒烟、限酒、避免过度负重。

环境改造：预防跌倒，如安装扶手、改善照明等。

四、案例分析题

1.可能的诊断：

根据患者的年龄、性别、绝经史、临床表现及DXA检查结果，初步诊断为原发性骨质疏松症。

2.初步的治疗方案：

药物治疗：

钙剂：每日补充1000mg元素钙。

维生素D：每日补充8001000IU。

抗骨质疏松药物：如阿仑膦酸钠，每周一次，每次70mg。

非药物治疗：

运动疗法：指导患者进行适当的负重和抗阻运动。

饮食调整：建议高钙、高维生素D饮食。

生活习惯改善：戒烟、限酒，避免过度负重。

3.预