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医院感染暴发演练流程（2023?年版）

一、时间：2023年XX月XX日XX:XX

二、地点：ICU病房

三、事件模拟：ICU发生5例疑似医院感染病例（下呼吸道感染）。

病例报告；

应急响应；

现场处置与上报；

总结分析。

四、具体流程

（一）病历报告

1、ICU医生报告科主任。

2、科主任立即查看病历，判定为疑似医院感染暴发，立即报告?医院感染控制科与医务科。

3、ICU?医生打电话通知医院感染控制科和医务科协助调查

4、医院感染控制科、医务科进入ICU进行初步调查，查阅病历，分析病历，查看现场，询问主管医生和护士，查看痰培养结果，核实病理诊断等，初步判断为疑似医院感染暴发，立即报告分管院长。请示是否立即启动应急预案。

5?、院长宣布启动医院感染暴发应急预案

6、医务科组织专家会诊，全体人员到ICU医师办公室。

专家组：

院感科填写《医院感染暴发报告表（初次）》

（二）应急响应

由副院长在ICU?会议室组织技术专家组（院长、医务科长、感?染控制科长、护理部主任、ICU主任、ICU护士长、产科主任、妇科

主任、检验科主任、药剂科主任）召开会议。

（三）现场处置与上报

1、院感科与检验科人员进行现场采样，演示穿防护用品，对ICU?所有工作人员（医生、护士、保洁员）均做手部采样；环境、物品与?医疗设施（呼吸机管路、床头、治疗车、水龙头、呼吸机物表5处）?采样；空气采样。采集后送检验科以明确感染途径，并进行药敏试验。

2、医务科负责通知停收新病人和对现有病人进行分区管理。

3、落实消毒隔离措施：悬挂隔离标识、重新配置消毒液、指导?保洁人员做好物表、地面、墙面的清洁消毒工作、增加手卫生消毒液、?进行空气消毒等。

4、科室填写《疑似或确定医院感染暴发日报表》，并每日报告医?院感染控制科。

5、监测采样结果分析，4?天后培养结果反馈：医务人员手、呼吸机管路、床栏杆部分标本检出鲍曼不动杆菌。

6、确认医院感染暴发：本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发；环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。

7、采取相应干预措施：加强消毒隔离措施的落实（医务人员手?卫生和无菌操作，诊疗物品专人专用，?空气物表消毒）；做好患者安置（单间隔离或同类感染病人同住一室）；做好职业防护，减少职业?暴露；根据药敏试验结果，?合理使用抗生素；?正确处置医疗废物。

8、结果评估：经过一系列干预措施，1周内不继续发生新发现?类感染病例，?病人陆续治愈或出院，ICU恢复收治病人。?院感科填写《医院感染暴发报告表（订正）》。

五、总结分析

1、各参演科室和观摩人员填写《应急演练组织与实施过程评价?表》。

2、总结本次演练基本情况。

3、总结本次演练相关人员到岗和履行职责情况；演练程序实际?演练落实情况；?演练过程中存在的缺陷以及需要改进的地方。

4、院长就本次院感暴发演练总结发言。

六、演练结束。历时1小时（约XX：XX结束）。