常用药物皮试液配置方法及结果判断标准.pptVIP

破伤风抗毒素-判断标准阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。阴性：局部无红肿、无异常全身反应。******常用药物皮试液配置方法及结果判断标准青霉素试验方法，判断标准及注意事项01头孢菌素类试验方法，判断标准及注意事项02链霉素试验方法，判断标准及注意事项03破伤风抗毒素试验方法，判断标准及注意事项04目录CONTENTS伤结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验方法，判断标准及注意事项05绒促性素试验方法，判断标准及注意事项0601皮试溶液的配制方法、皮试方法与结果判断青霉素皮内试验液以每1ml含青霉素200～500U的生理盐水溶液为标准，以0.1ml（含20～50U）为注入标准。试验液的配制以青霉素80万u为例80万/支加生理盐水注射液至4ml－→20万u/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml－→2万u/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml－→2000u/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml－→200u/ml我们医院现在用的是青霉素皮试剂，一支青霉素皮试液剂含2500U，射入5ml生理盐水就配置成了50u/0.1ml的皮试液了青霉素010203确定无过敏史注射皮试溶液观察并记录确定患者无青霉素过敏史于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(小儿注0.02~0.03ml)注射后观察15分钟，15分钟后判断并记录试验结果确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(小儿注0.02~0.03ml)，注射后观察15分钟，15分钟后判断并记录试验结果。青霉素-试验方法青霉素-判断标准如皮丘隆起增大，局部出中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感为阳性，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状1）青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。3）皮肤试验液须现配现用，浓度与剂量必须准确2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验6）如皮试结果怀疑阳性，应作对照试验。可疑阳性表现为皮丘不扩大，周围有红晕，但直径小于1cm；或局部皮试结果为阴性，但患者有胸闷、头晕等全身症状。对可疑阳性患者，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照，如出现同样结果，说明前者不是阳性。确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察患者。注意事项青霉素-注意事项4）严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作5）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。02皮试溶液的配制方法、皮试方法与结果判断头孢菌素类头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法举例1g头孢美唑每支加10ml生理盐水注射液→100mg／ml,取上液0.25ml加生理盐水注射液至1ml→25mg/ml,取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml→2.5mg/ml,取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml→312.5ug/ml1g头孢美唑的配置方法0.5g拉氧头孢每支加5ml生理盐水注射液→100mg／ml,取上液0.25ml加生理盐水注射液至1ml→25mg/ml,取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml→2.5mg/ml,取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml－→312.5ug/ml。0.5g的拉氧头孢的配置方法0.75g头孢呋辛钠每支加7.5ml生理盐水注射液→100mg／ml,取上液0.25ml加生理盐水注射液至1ml→25mg/ml,取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml→2.5mg/ml,取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml－→312.5ug/ml。0.75g的头孢呋辛钠的配置方法头孢类药物皮试液浓度以每1ml含300-500ug(每0.1ml含30-50ug)的生理盐水溶液为标准头孢菌素类抗生素皮试方法判断标准取皮试液0.1ml（50ug）皮内注射。皮试方法参照青霉素皮试结果判断标准。判断标准皮试液的化法与其他的头孢菌素类药有所不同：每0.5g头孢替安加生理盐水1.75ml→286mg/ml，取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml→28.6mg/ml,取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml→2.86