血气分析与临床.ppt

血气分析维持酸碱平衡最重要的三大系统CO2+H2OH2CO3H++HCO3–血液缓冲肺通气调节：作用迅速肾功能调节：作用缓慢，但持续最久，作用最强血气分析酸碱失衡血液中pH值偏离正常值，称为酸碱失衡。是代谢和（或）呼吸因素产生紊乱的结果代谢性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡酸碱失衡01呼吸性酸中毒02呼吸性碱中毒03代谢性酸中毒04代谢性碱中毒05血气分析血气分析pH 酸碱状态pCO2二氧化碳分压 肺功能pO2氧分压 氧吸收Hb血红蛋白 氧运输Hct血细胞压积 红细胞总数Bilirubin胆红素来自分解的红细胞LYT电解质 肾功能、体液电解质平衡Glu葡萄糖 能量来源状态Lac乳酸 缺氧情况BUN尿素氮肾功能ctHb血液总血红蛋白浓度1sO2血红蛋白氧饱和度2FO2Hb氧合血红蛋白在总蛋白中的含量3FCOHb碳氧血红蛋白在总蛋白中的含量4FMetHb高铁血红蛋白在总蛋白中的含量5FHHb脱氧血红蛋白或者还原血红蛋白6FHbF胎儿血红蛋白7血气分析低血氧血症低碳酸血症高碳酸血症代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合型酸碱失衡三重性酸碱失衡呼吸功能衰竭都需要血气分析来诊断，监护治疗血气分析与临床应用临床意义PH：血气测量的最基本部分。反映样本的酸碱性。正常值：7.35～7.45PO2：是平衡血气状态的血液中的氧分压。反映肺部氧摄取状况。正常值：83～108mmHg(11.1-14.4kPa)血气分析与临床应用PCO2：均相血液中气相的二氧化碳分压。01是肺通气是否充分的直接反映。02正常值：03男性：35～48mmHg(4.67-6.40kPa)04女性：32～45mmHg(4.27-6.00kPa)05血气分析与临床应用实际碱剩余（AB）：-2～(+)3mmol/L01是血中偏离正常水平的缓冲碱数量的mmol/L值02标准碱剩余（SB）:是血占约三分之一的总细胞外液中的碱剩余。03男性：-1.5～（+）3.0mmol/L04女性：-3.0～（+）3.0mmol/L05血气分析与临床应用*什么是POC？在后面会有解释*********************血气分析与临床生命在于呼吸血气是什么呼吸呼吸是机体对O2的摄取与消耗及CO2的产生与排出肺泡通气肺弥散血液运输组织弥散细胞氧化血气是什么01血气是”血液中存在的气体”02从含量或生理学的意义而论：03O2，N2，CO204狭义而论：指与气体交换或呼吸现05象有关的血液中的O2和CO2血气是什么ADBC呼吸生理功能的重要指标血气分析是”维持生命的指南针”血气分析是反映什么是血气分析?血气分析是对血液中不同类型的01气体、电解质、代谢物等物质进行分析，从而得到可评价患者呼吸功能、氧合功能、酸碱平衡状态指标的一种临床检验手段02血气分析是”维持生命的指南针”03什么是血气分析?01血气分析包括哪些参数?02基础血气---pH，pO2，pCO203电解质---K，Na，Ca，Cl04代谢物---Glu，Lac05血氧单元---Hb及其衍生物血气分析血气分析人类血液正常pH值机体能够处理酸碱物质的含量与比例，维持体液pH值在恒定范围内的过程，称为酸碱平衡pH7.35-7.45BloodpHpHlower7.35-7.45higherAcidosis酸中毒Alkalosis碱中毒*什么是POC？在后面会有解释**********