临床免疫学检验PPT课件 经典免疫技术.pptx

第四章经典免疫技术医学检验技术专业新型课程体系

目录CONTENTS第一节第二节第三节凝集试验沉淀试验补体参与的试验

教学目标掌握熟悉了解3种经典免疫技术的概念、基本类型和原理。3种经典免疫技术的临床应用。3种经典免疫技术的影响因素。

PARTONE第一节凝集试验

主要内容基本原理试验类型（1）直接免疫凝集试验（directagglutinationtest）。（2）间接免疫凝集试验（indirectagglutinationtest）。（3）抗球蛋白红细胞免疫凝集试验。（4）自身红细胞凝集试验（autologouserythrocyteagglutinationtest）。影响因素临床应用第一节凝集试验

案例导入：ABO血型A型B型O型AB型1.文艺复兴之前——疯狂的幻想2.16世纪，法国医生丹尼斯将羊身上的血液注射进一位精神病病人体内。3.英国医生詹姆斯·布伦德尔向病入膏肓的病人体内注入健康人的血液。第一节凝集试验

血清红细胞1234561++++－2－++－－3－+－+－4－+－+－5－－++－6－++++第一节凝集试验ABO血型

小启迪：科学是老老实实的东西，它要靠许许多多普通人的劳动和智慧积累起来。——李四光在科学上没有平坦的大道，只有不畏劳苦沿着陡峭山路攀登的人，才有希望达到光辉的顶点。——马克思ABO血型第一节凝集试验

案例导入：布鲁氏菌病凝集试验检测第一节凝集试验

案例导入：如何做好一名检验科医师？病人为一名中年男性，46岁，2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难2个月，辗转就诊于国内多家医院。经检查，其HIV抗体初筛试验可疑阳性，但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性，临床考虑为肺部感染，积极抗生素治疗和抗结核治疗无效后，病人来北京协和医院就诊。入院检查发现双肺多发团块样阴影，HIV初筛试验可疑阳性，但确证试验为阴性。行肺部穿刺活检后，病理科专家发现其肺部病变是卡波西肉瘤（KS），而该病好发于艾滋病病人。该病人入院10d后确诊为HIV抗体阴性艾滋病伴KS。因病情已进展到艾滋病终末期，该男子确诊两周后死亡。第一节凝集试验

基本原理★凝集试验（agglutinationtest）颗粒性抗原或者吸附于非免疫相关载体上的可溶性抗原（或抗体）与相应抗体（或抗原）发生特异性结合，在适当电解质存在条件下，二者比例恰当时，形成肉眼可见的凝集现象。免疫凝集试验颗粒性抗原+抗体凝集现象分类和逻辑关系第一节凝集试验

凝集试验的基本原理第一节凝集试验红细胞抗原红细胞抗原

试验类型：直接凝集试验细菌、螺旋体、红细胞等天然颗粒性抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合，出现肉眼可见的凝集现象，称为直接凝集试验（directagglutinationtest）。直接凝集试验原理示意图第一节凝集试验

第一节凝集试验

试验类型：间接凝集试验间接凝集试验（indirectagglutinationtest）将可溶性抗原（或抗体）吸附或偶联在与免疫无关、大小适当的颗粒表面，使之成为致敏颗粒，然后再与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在条件下，出现特异性凝集现象。第一节凝集试验

第一节凝集试验

试验类型：间接凝集试验（根据凝集试验方式不同）（一）正向间接凝集试验用已知抗原致敏载体以检测标本中的相应抗体。正向间接凝集试验原理示意图第一节凝集试验

（二）反向间接凝集试验选用已知特异性抗体致敏载体以检测标本中相应的抗原。反向间接凝集试验原理示意图第一节凝集试验

（三）间接凝集抑制试验以已知抗原致敏载体及相应的抗体为诊断试剂，用于检测标本中是否存在与致敏载体相同的抗原。间接凝集抑制试验原理示意图第一节凝集试验

（四）协同凝集试验实质上是反向间接凝集试验，但所用载体是金黄色葡萄球菌。协同凝集试验原理示意图第一节凝集试验

试验类型：间接凝集试验（根据载体性质不同）1.间接血凝试验（indirecthemagglutinationassay，IHA）以红细胞作为载体的间接免疫凝集试验，即将已知抗原（或抗体）结合到红细胞表面，制成致敏颗粒，待检标本中相应的抗体（或抗原）与被结合抗原（或抗体）的特异性反应引起红细胞凝集。间接血凝试验原理示意图第一节凝集试验

2.胶乳颗粒凝集试验（latexagglutinationtest，LAT）以惰性颗粒如聚苯乙烯胶乳微粒作为载体，将抗原（或抗体）与胶乳颗粒结合成为致敏乳胶后，直接用以检测标本中相应抗体（或抗原）的凝集反应。3.明胶颗粒凝集试验（gelatinagglutinationtest，GAT）将全病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，致敏明胶颗粒会与标本血清作用，如血清含有抗体，可形成肉眼可