预防暴力行为的护理措施.pptVIP

预防暴力行为的护理措施XX病区XX

2预防暴力行为的护理措施暴力行为的概述（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理措施

预防暴力行为的护理措施3暴力行为（violence）：直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，如伤人毁物。精神疾病患者的暴力行为发生率高！分裂症，躁狂症，人格障碍，脑器质性障碍，药物依赖等常见。

一、护理评估4危险因素的评估：01精神症状:幻觉（命令性幻听）02妄想（被害妄想）03躁狂状态04意识障碍05

一、护理评估5危险因素的评估：心理学特征：心理发展：情感剥夺、暴力环境性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊、人际交往差

一、护理评估6危险因素的评估：诱因:环境等人口学特征:年龄、性别、婚姻状态、工作、暴力史

（二）暴力行为发生的征兆评估7行为评估情感评估意识状态评估

暴力行为发生的征兆评估内容*8先兆行为不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然停下来语言威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言情感愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定意识思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状

二、护理诊断9有暴力行为的危险---针对他人

预防措施：三、护理措施10注意交流技巧监督服用药物加强环境管理开展健康教育（认知、行为）

三、护理措施11发生时处理措施：01寻求帮助02控制场面03解除武装04隔离与约束05身体保护06药物治疗07

行为重建：三、护理措施12评估靶行为与激发情境的关系；寻找强化联系的突破点；建立新的行为方式；评价疗效

Thankyou！