数学建模竞赛要注意的问题.pptVIP

*医疗保障体系（MedicalSecurityScheme）一般包括免费医疗服务、医疗保险、医疗救助等内容，在世界许多国家已成为一项基本的社会经济制度。每个国家的医疗保障体系往往可以看作是按照不同国情对不同模式所进行的有机结合。那么，哪一种医疗保障系统更符合本国国情？哪一种医疗保障系统能为他们提供更优越的医疗卫生保健服务？医疗保障体系的评价指标是一个具有多目标、多功能、多层次、多要素的错综复杂系统，应能够反应出卫生统计的一系列特定功能，并为论证、评价、控制和优化卫生工作提供依据。直至目前为止，国内外也没有一个得到公认的健康状况和卫生工作评价指标体系。那么，如何选取对一个国家医疗保障系统的评价指标？哪些是最主要的评价指标？如何对一个国家的医疗保障体系进行综合评价？第30页,共53页，星期六，2024年，5月*2.评价指标的确定要客观、公正、实证、量化地全面评价医疗保障体系的优劣，就必须给出一定的评判标准。根据世界银行有关医疗保健体系的目标定义及借鉴埃莉诺.奥斯特罗姆等、拉里.施罗德、苏珊.温有关制度安排总体绩效标准和间接绩效标准的选取和分析思路(ElinorOs2trom、LarySchroeder、SusanWynne，1993)，本文根据评价的目的和原则，首先确定体系的关键指标，然后对这些指标进行分类整理，找出它们之间的内在联系和层次隶属关系。根据可比性和概括性的原则，我们将医疗保障制度总体绩效评价标准分成5个一级指标及19个二级指标如下：第31页,共53页，星期六，2024年，5月*效率指标:预期寿弹性;指在某一时间段中，人均卫生保健费用的增长率与所赢得的预期寿命的延长率之间的比例关系。即人均卫生保健支出每增加1个百分点，能够带来多少百分点的预期寿命的延长。反映了一国医疗保障制度的总体效率。死亡率弹性。5岁以下儿童的死亡率下降与人均卫生保健费用增长率之比。如以较少的投入带来死亡率的有效下降，体现一国公共医疗保健效率的提升。第32页,共53页，星期六，2024年，5月*受益率指标:每千人拥有医生数;反映了为一国国民提供医疗服务的卫生人力资源可及性。每万人拥有病床数;代表一国国民所能得到的医院服务设施可及性。卫生设施享用可得率指能够享用卫生设施的人口占总人口的百分比，说明了基本的生活条件的满足程度。有医生在场的分娩率指在熟练医护人员护理下的分娩数占分娩总数的百分比，反映了一国妇婴保健的水平。第33页,共53页，星期六，2024年，5月*医疗保险覆盖率指全体国民所能获取的总体医疗保险覆盖率，包括了强制的国家、社会基本医疗保险和私人商业保险等各类型医保。适应性指标:65岁以上人群在总人口中比率的增长率;国民生产总值中医疗费的变化率。政府作用指标:政府卫生支出占卫生总支出的比例;个人医疗非比例;卫生费用占国民生产总值之比的变动幅度.第34页,共53页，星期六，2024年，5月*基本框架指标:人均GDP;贫穷人口数;城市人口比例;平均寿命;安全饮用水的可得率;净入学率;成人吸烟比例.第35页,共53页，星期六，2024年，5月*为了使评价体系的适用性更强，能够反映不同国家之间差异，我们选取了处于不同经济发展水平及几种具有典型的医疗保障制度模式的10个国家作为样本国家。Brazil、Canada、Germany、India、Japan、Poland、RussianFederation、Singapore、UnitedKingdom、USA对于确定的10个国家，通过世界卫生组织一年一度的世界卫生报告和世界卫生统计报告提供的联合国各成员国的卫生统计数据及其计算，我们可得到各国医疗保障体系的总体绩效评价的19个二级指标数据，见表1。第36页,共53页，星期六，2024年，5月*一级指标二级指标USABrazilCanadaGermanyIndiaJapanPolandRussianFederationSingaporeUnitedKingdom0.030.010.050.10.010.160.07-0.030.10.090.760.181.831.414.891.931.281.651.070.872.561.152.143.370.61.982.474.252.42.33326368471295397283999.8175.6499.810032.7310082.7486.7910099.999971001004810010099