运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤.ppt

三、膝内侧副韧带损伤病因与损伤机制膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。）症状与体征膝内侧疼痛（局部压痛明显）膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛）内侧副韧带分离试验（+）（若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。）冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。按摩、理疗（3天后）、针灸等。及早进行功能锻炼若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合加强股四头肌的力量性练习。加强保护与自我保护。避免犯规与粗野动作。（三）处理（四）预防症状及体征预防损伤机制处理四、膝关节半月板损伤01损伤机制02临床表现03处理04预防五、髌骨劳损髌骨劳损第五节踝及足部损伤解剖概要第五节踝及足部损伤解剖概要：强迫内翻试验强迫外翻试验捏小腿三头肌试验踝关节抽屉试验捏住母趾外翻抗阻力试验二、踝及足部运动损伤的检查手法病因与损伤机制处理症状有体征预防三、踝关节侧副韧带损伤踝部及足部运动损伤的检查手法强迫外翻试验强迫内翻试验踝关节强迫内翻试验或踝关节前抽屉试验出现明显松动和“开口”感，或合并踝部骨折者，经现场急救处理后，及时转送医院诊治。010302二、踝部及足部运动损伤的检查手法踝关节抽屉试验捏住姆趾足外翻抗阻力试验捏小腿三头肌试验三、踝关节侧副韧带损伤关节韧带损伤—踝关节韧带扭伤(一)病因病理跌倒时如踝关节处于跖屈位，因距骨可向两侧轻微活动而使踝关节不稳定，易引起。损伤一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两类，以前者多见。踝跖屈内翻时，容易损伤外侧的距腓前韧带；单纯内翻损伤时，容易损伤外侧的跟腓韧带；外翻姿势时，由于三角韧带比较坚强，较少发生损伤，但可引起下胫腓韧带撕裂。直接的外力打击，除韧带损伤外，多合并骨折和脱位。(二)症状及诊断受伤后踝部出现肿胀疼痛，不能走路或尚可勉强走路，伤后二、三日局部可出现瘀斑。内翻扭伤时，在外踝前下方肿胀、压痛明显，若将足部做内翻动作时，则外踝前下方发生剧痛。外翻扭伤时，在内踝前下方肿胀、压痛明显，若将足部做外翻动作时，则内踝前下方发生剧痛。严重扭伤有韧带断裂或合并骨折脱位者，应做与受伤姿势相同的内翻或外翻位X线检查。一侧韧带撕裂往往显示患侧关节间隙增宽，下胫腓韧带断裂，可显示内外踝间距增宽。关节韧带损伤—踝关节韧带扭伤治疗理筋手法??对单纯韧带扭伤或韧带部分断裂者，可进行轻柔手法治疗。瘀肿严重者，尤其不宜做重手法治疗。患者平卧，术者一手托住足跟，一手握住足尖，缓缓做踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作，然后用双掌心对握内外踝，轻轻用力按压，有散肿止痛作用。再在商丘、解溪、血墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩(图2-40)。功能锻炼早期踝关节敷药后用绷带包扎，保持踝关节于受伤韧带松驰的位置，并暂时限制走路。根据损伤程度不同而选用绷带、胶布或夹板固定踝关节于中立位置，内翻扭伤采用外翻固定，外翻扭伤采用内翻固定，并抬高患肢，以利消肿。一般固定3周左右，固定期间做足趾屈伸活动。解除固定后，开始锻炼踝关节的伸屈功能，并逐步练习行走。第六节头及躯干部运动损伤解剖概要脊柱形状检查01纵轴压顶试验02臂丛牵拉试验03直腿抬高试验04直腿抬高勾足试验05“４”字试验06二、头及躯干运动损伤的检查手法脑震荡（观看VCD）第六节头及躯干运动损伤0102肱二头肌抗阻力收缩试验—肱二头肌长头腱鞘炎二、肩部运动损伤的检查手法病因及损伤机制22%处理40%症状及体征38%三、肩袖损伤预防68%肩袖损伤01020304定义：指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。好发项目：在体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举重、游泳运动中较为多见。病因及损伤机制

症状及体征

处理：

预防肱二头肌长头肌腱腱鞘炎病因及损伤机制因肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸,使该肌腱在肱骨结节间沟中不断的纵行抽动或横行滑动,引起过度牵扯或反复磨擦所致。12急性损伤或慢性病例再伤时,受伤当时即有局部不适感,随即肩前疼痛加剧,并可向三角肌下放射。肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验阳性。肩关节活动明显受限，上臂上举后伸或提物时疼痛。结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明显压痛。急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别。01020304052.症状及体征处理?急性期用三角巾悬挂患肢。?打封闭有良好效果。?中药外敷、理疗、按摩均可采用。?若肌腱完全断裂应送医院