《药学综合知识与技能》课件——有机磷、香豆素类杀鼠药及各种重金属中毒与解救.pptxVIP

有机磷、香豆素类杀鼠药及各种重金属中毒与解救

01有机磷中毒02香豆素类杀鼠药中毒03重金属中毒

01有机磷中毒

一、有机磷中毒有机磷酸酯类是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。如敌敌畏、乐果、敌百虫等。有机磷酸农药中毒的途径

一、有机磷中毒（一）中毒症状M样症状→轻度中毒M+N样症状→中度中毒M+N+中枢症状→重度中毒

一、有机磷中毒（一）中毒症状01.M样症状眼睛：缩瞳，针尖样瞳孔，视力模糊腺体：分泌增多，流涎、出汗平滑肌：胃肠平滑肌：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（收缩）支气管平滑肌：支气管痉挛，呼吸困难膀胱逼尿肌：小便失禁心脏：心率减慢

一、有机磷中毒（一）中毒症状02.N样症状骨骼肌：兴奋，如肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹（包括呼吸肌）

一、有机磷中毒（一）中毒症状03.中枢症状早期兴奋：烦躁不安、谵妄、抽搐后期抑制：头晕、乏力、嗜睡、昏迷晚期衰竭：呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

一、有机磷中毒（二）中毒解救脱离中毒现场，并清洗洗胃2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）导泻硫酸镁对症治疗使用拮抗剂

一、有机磷中毒（三）中毒拮抗M症状N症状中枢症状阿托品快速有效无效差胆碱酯酶复活剂差快速有效好阿托品治疗原则： 早期用药 足量用药 重复用药

02香豆素类杀鼠药中毒

二、香豆素类杀鼠药中毒（一）中毒症状消化系统恶心、呕吐出血、凝血时间延长皮肤疱疹状紫癜

二、香豆素类杀鼠药中毒（二）中毒解救01.经口服者催吐、洗胃和导泻。洗胃禁用碳酸氢钠溶液

二、香豆素类杀鼠药中毒（二）中毒解救02.特效解毒剂维生素K1，维生素K3和维生素K4无效

二、香豆素类杀鼠药中毒（二）中毒解救03.特效解毒剂大剂量维生素C可降低血管的通透性，促进止血，出血严重者可输新鲜全血治疗

03重金属中毒

三、重金属中毒重金属中毒包括铅、汞、砷、镉、铬等中毒。重金属离子能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变，从而影响组织细胞功能，会引起中毒反应。

三、重金属中毒（一）铅中毒-中毒症状01.神经系统出现神经衰弱、多发性神经病和脑病，脑病最为严重。

三、重金属中毒（一）铅中毒-中毒症状02.消化系统轻者恶心、呕吐和食欲不振，重者腹绞痛，严重者影响肝脏正常功能。

三、重金属中毒（一）铅中毒-中毒症状03.血液系统导致贫血

三、重金属中毒（二）铅中毒-中毒解救01.清除毒物1%硫酸钠或硫酸镁洗胃和导泻，灌服活性碳吸附毒物。02.驱铅治疗金属络合剂二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠（解铅乐）等。03.对症治疗

01有机磷中毒的症状和解救方法特效解毒剂阿托品和胆碱醋酶复活剂的使用和注意事项。02香豆素类杀鼠药中毒及解救、铅重金属的中毒与救治措施，以及驱铅的金属络合剂等。SUMMARY总结

01下列有机磷酸酯类中毒的症状中，阿托品应用后不能缓解的是（）A.大汗淋漓 B.骨骼肌震颤C.心率减慢 D.呼吸困难THINKING思考02下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是（）A.乙酰胺 B.阿托品C.普萘洛尔 D.维生素K1

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