《小儿的补液原则》课件.pptVIP

*****************课程介绍11.小儿脱水小儿脱水是儿童常见的疾病，发生率较高，会导致严重后果。22.补液知识掌握补液知识对于预防和治疗小儿脱水至关重要，可避免严重并发症。33.补液原则本课程旨在帮助您理解小儿补液的原则，掌握补液的技巧。44.临床实践通过案例分享和分析，帮助您将理论知识应用于临床实践。为什么需要补液?水电解质平衡人体需要维持一定的水分和电解质平衡才能正常运作。疾病导致失水一些疾病会导致呕吐、腹泻或发烧，造成水分和电解质丢失。补充水分电解质补液可以帮助补充丢失的水分和电解质，恢复身体平衡。医生判断医生会根据小儿的病情和脱水程度，决定是否需要补液。水和电解质在人体的作用水人体约占60%的水。水是人体重要的组成部分，它参与体内各种生理活动，比如运输营养物质、调节体温、排泄废物等。电解质电解质是指在水中能够解离成离子的物质，例如钠、钾、钙、镁等。电解质参与维持人体酸碱平衡、神经传导、肌肉收缩、血液凝固等重要生理功能。水和电解质的常见缺乏症状口干舌燥口干舌燥是常见的症状，由于身体缺水，导致口腔黏膜分泌减少，出现口干、舌头干燥等症状。眼睛干涩由于身体缺水，泪液分泌减少，导致眼睛干涩、疲劳，甚至出现视力模糊。面色苍白脱水会导致血容量减少，血液循环减慢，从而导致面色苍白，精神萎靡。皮肤干燥由于身体缺水，皮肤失去水分，变得干燥、粗糙，甚至出现脱皮。常见小儿脱水的原因腹泻腹泻是儿童脱水最常见的因素。病毒、细菌和寄生虫感染都可能导致腹泻。呕吐呕吐会减少体内的水分，尤其是当呕吐持续时间较长时，容易导致脱水。发烧发烧会增加身体的水分流失，特别是在高烧的情况下，脱水风险更高。出汗过多在炎热的天气里，孩子容易出汗过多，如果补充水分不足，就容易发生脱水。轻度脱水的识别1精神状态良好清醒、活跃、对周围环境反应灵敏2口干舌燥嘴唇干燥，口腔黏膜干燥3眼窝略微凹陷泪液减少，眼球转动灵活性下降4尿量略有减少尿液颜色偏深，排尿次数减少5皮肤弹性稍差皮肤弹性减弱，捏起皮肤后恢复速度较慢轻度脱水症状可能较为轻微，家长需要细心观察孩子的精神状态、皮肤弹性和尿量等指标，及时发现并采取措施。中重度脱水的识别1明显脱水症状孩子哭闹时，眼泪很少甚至没有眼泪，嘴唇干燥起皮，皮肤弹性差。2口渴明显孩子一直喊渴，喝水后也无法缓解口渴，甚至出现烦躁不安。3意识改变孩子出现嗜睡、昏迷、肢体乏力等症状，呼吸急促，甚至出现呼吸困难。补液的目标恢复水电解质平衡补充丢失的水分和电解质，纠正体内水电解质紊乱。改善循环系统增加血容量，提高心脏输出量，改善组织灌注。恢复器官功能改善肾脏、肝脏、肠道等重要器官的功能。预防并发症避免脱水导致的休克、昏迷、脑水肿等严重并发症。补液的时机脱水症状明显如果孩子出现严重脱水症状，如口干、尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡等，需要及时进行静脉补液。口服补液失败如果孩子无法有效地口服补液，或口服补液后症状没有改善，应考虑静脉补液。严重感染或疾病如果孩子患有严重感染或疾病，如肺炎、腹泻、呕吐等，需要静脉补液以补充水分和电解质。医生建议遵医嘱，根据孩子的具体情况，医生会建议是否需要补液，以及补液方式。补液的途径静脉补液将液体直接注入血管，迅速补充水分和电解质，适用于中重度脱水或无法口服的患儿。口服补液通过口服补液盐溶液，补充水分和电解质，适用于轻度脱水或能够口服的患儿。鼻饲补液将液体通过鼻饲管注入胃肠道，适用于无法口服但能耐受鼻饲的患儿。补液方案的制定评估脱水程度首先要评估小儿的脱水程度，可以根据临床表现进行判断，例如口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等。选择补液途径根据脱水程度选择合适的补液途径，轻度脱水可以选择口服补液，中重度脱水则需要静脉补液。制定补液方案根据小儿的年龄、体重、脱水程度以及电解质紊乱情况制定个体化的补液方案，包括补液速度、液体种类、电解质浓度等。监测补液效果密切监测小儿的生命体征、尿量、皮肤弹性等，及时调整补液方案，确保补液疗效。静脉补液的计算公式计算公式说明液体总量(ml)=体重(kg)×每日需水量(ml/kg)根据体重和每日所需水量计算出总液体量每日需水量(ml/kg)=基础需水量(ml/kg)+额外需水量(ml/kg)区分基础需水量和额外需水量基础需水量(ml/kg)=年龄(岁)+10根据年龄计算基础需水量额外需水量(ml/kg)=损失量(ml/kg)+发热量(ml/kg)+呕吐量(ml/kg)+腹