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病史资料;病史资料;体格检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;诊断;治疗经过和转归;诊断思路和治疗依据;不同机制TIA的鉴别;患者发病初曾反复出现左侧肢体无力，病症刻板，发作频繁，持续时间短暂，考虑为低灌注引起，3天前再次发病后病症持续不能缓解，结合MRI所见梗死灶位于交界区，病灶多发，同时CTA检查可见右侧大脑中动脉盘旋段以远管腔闭塞，而TCD发现了微栓子信号说明斑块易损，有活动性动脉到动脉栓塞存在。基于上述几点，我们得知病理生理分型为血流动力学低灌注合并动脉到动脉栓塞，那么治疗上应该在改善灌注的同时还要积极稳定斑块。;缺血性卒中／TIA二级预防的三大基石;2006年美国卒中协会ASA/AHA对于缺血性卒中和TIA处理的指南4
;2007UpdatetotheAHA/ASARecommendationsforthePreventionofStrokeinPatientswithStrokeandTransientIschemicAttack;
患者应接受抗血栓治疗(ClassI,LevelA)
不需要抗凝治疗患者应得到抗血小板治疗(ClassI,LevelA)
如有可能，应给予阿司匹林和潘生丁联合治疗，
或单用氯吡格雷(ClassI,LevelA)
或者，单用阿司匹林，或三氟醋柳酸也可作为选择
(ClassI,LevelA);;抗血小板治疗;卒中风险分层指导抗血小板药物使用
——Essen评分;ESSEN评分的应用;抗血小板治疗;抗血小板治疗;抗血栓治疗;抗血栓治疗;抗血栓治疗;抗血栓治疗;抗血栓治疗;;谢谢！
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