新生儿体格检查.ppt

◆肛门：检查肛门和肛周围区，注意有无闭锁、肛瘘、肛裂或肛周脓肿◆外生殖器:观察外生殖器的发育，注意有无畸形、肿胀、损伤或感染第27页,共28页，星期六，2024年，5月＊觅食反射＊吸吮反射＊握持反射＊拥抱反射＊颈张力反射＊踏步反射检查的重点：第28页,共28页，星期六，2024年，5月新生儿体格检查第一部分一般检查第2页,共28页，星期六，2024年，5月体格检查的目的：?获得有关生长发育的资料?发现危重情况?发现遗传疾病及先天畸形第3页,共28页，星期六，2024年，5月医生检查准备第4页,共28页，星期六，2024年，5月注意：检查者应严格的洗手并保持双手温暖，必要时戴上口罩（如检查者患上呼吸道感染等）第5页,共28页，星期六，2024年，5月器械准备第6页,共28页，星期六，2024年，5月◆器械：较小，保持温暖◆室温：25℃-30℃第7页,共28页，星期六，2024年，5月体检目的及注意事项第8页,共28页，星期六，2024年，5月注意：★检查动作轻柔.迅速★易使小儿哭闹的，如口腔检查可放在最后进行第9页,共28页，星期六，2024年，5月一般检查项目第10页,共28页，星期六，2024年，5月◆测量：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身长、头围、胸围◆观察：外貌,全身皮肤第11页,共28页，星期六，2024年，5月第二部分系统检查第12页,共28页，星期六，2024年，5月?头和颈?胸部?腹部?脊柱和四肢?外生殖器和肛门?神经系统第13页,共28页，星期六，2024年，5月结语第14页,共28页，星期六，2024年，5月第15页,共28页，星期六，2024年，5月思考题：1.新生儿体格检查时，为什么顺序可灵活掌握？答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。第16页,共28页，星期六，2024年，5月2.简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨形成的菱形的对边中点连线。测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上下分开。第17页,共28页，星期六，2024年，5月3.新生儿查体时，有那些主要的神经反射？答：吮吸反射握持反射拥抱反射颈张力反射觅食反射踏步反射第18页,共28页，星期六，2024年，5月4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接叩诊？答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊第19页,共28页，星期六，2024年，5月5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何区别？答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外1-2cm，右界位于右胸骨旁线。第20页,共28页，星期六，2024年，5月参考书1.PAULAL.STILLMAN主编;《临床诊断学教程》；北京医科大学中国协和医科大学联合出版社；262-2982.杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六版；人民卫生出版社；32-36第21页,共28页，星期六，2024年，5月第22页,共28页，星期六，2024年，5月颅、眼、耳、鼻、口、颈、气管以及颈部淋巴结包括：第23页,共28页，星期六，2024年，5月胸部外型,听、扣诊双肺野，触诊心前区，扣诊心脏相当浊音界，听诊心脏。包括：第24页,共28页，星期六，2024年，5月★观察腹部★听诊全腹部注意肠鸣音是否活跃或减弱★轻柔触诊全腹部，注意有无包块第25页,共28页，星期六，2024年，5月有无脑脊膜膨出、四肢有无畸形、有无先天性髋关节脱位、上肢肌张力、下肢肌张力。重点检查内容：第26页,共28页，星期六，2024年，5月