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肥胖代谢外科医学科普中国专家共识（2024版）

【摘要】目的制订《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识（2024版）》（下

文称共识），推动我国肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。方法采

用德尔菲法进行专家意见征集，在全面分析国内外肥胖代谢外科医学科普模式和

内容的基础上，结合我国肥胖及相关代谢疾病的相关指南和医学科普特点，由国

内11位在肥胖代谢外科医学科普方面具有丰富经验的专家进行讨论、总结形成

46项共识意见，形成共识初稿并完成第一轮专家问卷调查。根据问卷结果和专

家反馈修订后，形成第二轮问卷并邀请国内相关领域214位专家参与调查，最终

修订形成共识。结果共识共包含46项共识条目，具体围绕“肥胖代谢外科医

学科普现状”“肥胖代谢外科科普实施方式”“实施肥胖代谢外科优质科普的

要点与注意事项”三个方面形成了共识意见。结论共识具有科学性及实用性，

为我国肥胖代谢外科医学科普的实施提供了行业标准和参考依据。

【关键词】肥胖代谢外科；肥胖症；减重代谢手术；医学科普；疗效；

并发症；专家共识

背景

我国的肥胖代谢外科近年来快速发展，随着肥胖及相关代谢疾病（如2型糖

尿病、高血压、高脂血症等）发病率的上升，减重代谢手术成为解决上述健康问

题的重要手段之一［1］。根据最新数据，我国肥胖代谢外科领域的手术数量和

质量均有明显提升，许多大型医疗机构引进先进治疗理念和技术，并建立专业多

学科团队，提供包括手术、药物、营养、运动、心理等全方位的综合治疗［2-4］。

其中，减重代谢手术不仅可以显著减轻体质量，还能改善甚至治愈多种代谢性疾

病，为患者带来良好健康收益。然而，尽管手术效果明显，但公众对减重代谢手

术的认知仍存在不足甚至误区。部分人对手术的安全性、效果及适应证了解不够，

甚至存在对手术的偏见和恐惧。更重要的是，减重代谢手术的效果以及预后，也

需要患者对减重术后相关的医学知识有一定的认知［5］。因此，全面规范的医

学科普在肥胖代谢外科尤为重要。通过权威的医学专家和专业机构进行科普宣传，

可以帮助公众正确认识肥胖及相关代谢疾病带来的健康风险，了解减重代谢手术

的适应证、风险及术后管理，从而作出更为科学的健康决策。科普教育还可以消

除公众的误解，减少公众对肥胖及相关代谢疾病本身的偏见，减轻对手术的恐惧，

提高患者就医的依从性，改善术后生命质量，确保手术效果最大化［6］。

我国肥胖代谢外科的发展前景广阔，医学科普在发展过程中起着至关重要的

作用。通过持续的科普宣传，可以促进公众健康观念的转变，推动减重代谢手术

的科学发展，从而更好地服务于广大肥胖及相关代谢疾病患者。因此，由中国医

师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组等牵头，制订《肥胖

代谢外科医学科普中国专家共识（2024版）》（下文称共识），旨在推动我国

肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。

方法

本共识的制订着眼于肥胖代谢外科医学科普实践中的相关问题，运用德尔菲

法进行深入而系统的探讨后最终形成。德尔菲法作为一种专家调查方法，自20

世纪50年代以来，在诸多学科中得到了广泛应用，特别是在医疗健康领域，已

成为制订临床实践指南、专家共识，以结构化方式迭代寻求专家意见的必要方法

［7］。在本共识制订过程中，工作组严格遵守该方法在专家遴选的专业性、实

施的匿名性、系统性和时效性方面的要求，并按以下流程进行制订［8］。

一、共识工作组的建立和问卷设计

成立共识工作组，成员包括11位肥胖代谢外科医学科普领域积累了丰富实

践经验的肥胖代谢外科和多学科诊疗团队中青年专家及资深专家。在设计问卷时，

工作组参照GRADEEvidencetoDecision框架，从问题的优先性、利弊权衡、

经济性和公平性等方面进行全面考虑，并以临床问题的证据总结表为基础，共同

协商并结合肥胖代谢外科医学科普中的常见问题、重难点问题制订共识条目［9

-10］。

二、共识阈值与专家权威系数

本研究中共识阈值设置为75%。专家权威系数的量化包含两个因素：判断标

准和熟悉程度，公式为专家权威系数（判断标准+熟悉程度）/2［11］。见表1。

参与共识制订的全体专家权威系数为（0.92±0.08），均达到设定标准（≥0.7

0），专家权威程度符合要求。

三、问卷流程的实施

（一）第一轮：激发观点与