静脉用药调配中心医院感染管理相关要求.ppt

洗手设施-手消剂01含酒精手消剂启用后有效期（1个月）放置在需要手卫生的区域：一更、二更、调配间0203洗手与卫生手消毒遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液（肥皂）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。01危害药品调配应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压；02危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查；03调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；04危害药品溢出处理按照相关规定执行调配操作危害药品注意事项：职业防护标准预防自身健康双向防护患者安全职业防护CompanyLogoCompanyLogo静脉用药调配中心

医院感染管理相关要求CompanyLogoContents布局流程及功能设置1人员与物品管理2物表与地面的清洁与消毒3调配操作中的院感注意点4CompanyLogoContents手卫生1职业防护与职业暴露的处理2环境卫生学监测3医疗废物管理4严格区分洁净区、辅助工作区和生活区，不同区域之间的人流和物流出入走向合理洁净区：一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区：药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。注意：洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。0102布局流程及功能设置应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。静脉用药调配中心（室）应当配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用；设置营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台，供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用。布局流程及功能设置布局流程及功能设置01各功能室的洁净级别要求：02一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；03二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；04层流操作台为百级；05洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差。布局流程及功能设置布局流程及功能设置人员管理重视个人清洁卫生，进入洁净区的操作人员不应化妆和佩戴饰物，应当按规定和程序进行更衣。工作服的材质、式样和穿戴方式，应当与各功能室的不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。人员管理进出静脉用药调配中心应当更换该中心工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心人员未经中心负责人同意，不得进入。人员管理☆进入洁净区后，必须根据需要随时洗手（二）进入十万级洁净区规程（一更）１、换下普通工作服和工作鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；２、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。（三）进入万级洁净区规程（二更）１、更换洁净区专用鞋、洁净隔离服；２、手消毒，戴一次性手套。☆摘手套后，要洗手临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋；重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区；当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。离开洁净区规程：人员管理所用药品、医用耗材和物料应由医疗机构药学及有关部门统一采购。01储存应当有适宜的二级库，分类定位存放。02使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。03物品管理药品的储存管理与养护：药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，做好药库温湿度的监测与记录；药库的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度40％～65％；（需配备温湿度计）药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于20厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米；规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放；每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；药品管理所有药品外包装应在准备间拆除后进入排药区,带入控制区的用品需经初步清洁,必要时消毒处理后方可带入,各区用物应严格区分,固定使用,不可相互传递混用。摆好的药品应当擦拭清