新生儿的分类和基本特点概述.ppt

正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿生理特点足月儿及早产儿护理第38页,共96页，星期六，2024年，5月正常足月儿和早产儿生理特点呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统神经系统体温能量及体液代谢免疫系统常见的几种特殊生理状态第39页,共96页，星期六，2024年，5月呼吸系统足月儿肺内液30～35ml/kg(分娩前)产道挤压1/3～1/2由口鼻排出建立呼吸后1/2～2/3肺间质内毛细血管和淋巴管吸收肺液吸收延迟—湿肺肺液从肺中清除第40页,共96页，星期六，2024年，5月胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱、呼吸靠隔肌升降→腹式呼吸呼吸道狭窄、粘膜血管丰富、纤毛运动差→呼吸困难呼吸频率安静40次/分呼吸急促＞60～70次/分第41页,共96页，星期六，2024年，5月PS正常呼气时呼气时PS含量不足/功能异常呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟表面活性物质（Surfactant）缺乏→肺透明膜病早产儿第42页,共96页，星期六，2024年，5月红细胞内缺少碳酸酐酶→CO2↓→刺激呼吸中枢↓肺泡数量少,呼吸道粘膜上皮细胞呈扁平立方形，毛细血管与肺泡间距离大,气体交换率低早产儿第43页,共96页，星期六，2024年，5月呼吸肌发育不全，咳嗽反射弱，呼吸浅快不规则易出现→→呼吸暂停呼吸停止20秒,伴心率100次/分及发绀早产儿周期性呼吸呼吸暂停第44页,共96页，星期六，2024年，5月循环系统出生后血液循环动力学发生重大变化胎盘-脐血循环终止↓肺循环阻力↓↓肺血流↑↓回流至左心血量↑↑↓体循环压力↑↓卵圆孔、动脉导管功能上关闭第45页,共96页，星期六，2024年，5月胎儿血液循环生后血液循环第46页,共96页，星期六，2024年，5月持续胎儿循环(persistentfetalcirculation,PFC)又称持续肺动脉高压(persistentpulmonaryhypertension,PPHN)严重肺炎、酸中毒、低氧血症↓肺血管压力↑≥体循环↓卵圆孔、动脉导管重新开放↓右向左分流↓严重紫绀、低氧血症，吸入高浓度氧紫绀不能减轻第47页,共96页，星期六，2024年，5月心率波动范围大90～160次∕分＞160次→过速早产儿偏快血压足月儿50～80/30～50mmHg早产儿偏低部分早产儿可伴有动脉导管开放第48页,共96页，星期六，2024年，5月消化系统足月儿消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高有利于营养物质吸收肠腔内毒素和消化不全产物易进入血循环引起中毒症状第49页,共96页，星期六，2024年，5月食管下部括约肌松弛,胃呈水平位幽门括约肌较发达,易溢乳、呕吐除淀粉酶外，消化酶已成熟不宜过早喂淀粉类食物第50页,共96页，星期六，2024年，5月肝内葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足对多种药物处理能力(葡萄糖醛酸化)低下生理性黄疸药物中毒第51页,共96页，星期六，2024年，5月胎便生后24h排，2～3天排完