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COPD合并肺癌的现状及治疗进展;;慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕是一种以气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性开展,同时伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反响的增加1
COPD是当前全球第4位的死亡原因
COPD是唯一一种致死率持续上升的常见疾病2;;;;COPD和肺癌具有某些相同的发病危险因素,如吸烟、男性、高龄、粉尘颗粒长期接触等
COPD合并肺癌的发病机制:
遗传背景
慢性炎症反响;研究说明,40%-70%的肺癌患者合并COPD
COPD患者一旦罹患肺癌,其疾病进展比非COPD患者快,合并COPD的肺癌患者比无COPD的肺癌患者预后差;COPD合并肺癌发生率高;荟萃分析结果显示,COPD是肺癌发生的高危因素;咳嗽性质的改变,特别是刺激性呛咳、间歇或持续痰中带血
原有病症持续加重,经2~3周标准治疗后好转不完全
出现固定性胸痛、声音嘶哑、进行性消瘦、胸腔积液
查体发现单侧局限性固定哮鸣音
出现远处转移病症或肺外表现;COPD合并非小细胞肺癌的主要临床改变;COPD合并非小细胞肺癌的主要胸部X线表现;;尽可能减轻病症
提高生活质量;COPD合并肺癌的治疗建议;COPD合并肺癌患者的治疗方式和预后与疾病诊断的早晚密切相关
早发现、早诊断,开展多学科合作的治疗模式,是提高患者生存质量和预后的关键;;合理、及时的抗炎治疗可以改善肺癌合并COPD患者的预后
抗炎治疗如吸入糖皮质激素类药物,在抑制COPD和肺癌的肺部炎症反响、有效预防控制COPD和肺癌方面有重要作用;;COPD与肺癌有多种相同的发病危险因素1
COPD合并肺癌时,一般不改变COPD的治疗2
吸入糖皮质激素有助于预防控制COPD合并肺癌患者的病症3;谢谢!
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