第五章临床实验室检查办公资源51课件讲解.pptx

办公资源第五章临床实验室检查福建卫生职业技术学院内科护理教研室

第三节尿液检查主要内容第二章

第三节尿液检查第二章内容标本的分类与保存尿液标本分类尿液标本保存理学检查尿量尿液气味尿液外观尿液比重化学检查尿PH值蛋白尿尿糖尿酮体尿胆红素与尿胆原显微镜检查

一、标本的分类与保存第二章晨尿留尿的种类随机尿定时尿（24小时尿）餐后尿中段尿1.尿标本的分类

一、标本的分类与保存第二章1.尿标本的保存名称用途原理甲苯尿糖、尿蛋白、尿肌酐、酮体等生化检查保持尿液中化学成分的稳定甲醛能较好的保持管型和细胞（12h尿细胞计数）固定尿中有形成分浓盐酸尿17-羟、17-酮类固醇等内分泌系统检验防止尿中激素被氧化

二、理学检查第二章尿量正常尿量：1000-2000mL/24小时尿量异常多尿：＞2500ml/24h少尿：＜400ml/24h或＜17ml/h无尿：＜100ml/24h或无尿或尿闭

二、理学检查第二章尿量

二、理学检查第二章尿液气味正常：微弱的芳香气味，久置呈氨味异常烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒氨臭味——慢性膀胱炎和尿潴留蒜臭味——有机磷农药中毒鼠臭味——苯丙酮尿症

二、理学检查第二章尿液外观

二、理学检查第二章尿液外观■正常■淡黄至深黄色，外观清澈透明■异常■无色：尿崩症、糖尿病、饮水过多■淡红色或红色(肉眼血尿、洗肉水)■尿中含血液1ml/L■肾结核、肾和尿路结石、肾肿瘤、急性肾小球肾炎、泌尿系统感染等

二、理学检查第二章尿液外观■异常■浓茶色或酱油色（血红蛋白尿）■见于血型不合输血反应、急性溶血性贫、蚕豆病

二、理学检查第二章尿液外观■异常■黄色■胆红素定性（+）时，称胆红素尿■阻塞性或肝细胞性黄疸■乳白色混浊■菌尿或脓尿：泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎■脂肪尿：肾病、挤压伤、骨折、肾病综合征等■乳糜尿：丝虫病、肿瘤等所致淋巴循环受阻

二、理学检查第二章尿液的比重：尿液中所含溶质浓度的比重参考值：成人：1.015～1.025■异常■增高：血容量不足■降低：肾衰、尿崩■持续固定在1.010，提示肾实质严重损害

三、化学检查第二章尿PH值参考值新鲜晨尿pH值在5.5～6.5；新鲜随机尿pH值在4.6～8.0；久置可变碱性。

三、化学检查第二章尿PH值

三、化学检查第二章蛋白尿参考值：定性（—）或定量0-80mg/24h。蛋白尿：定性阳性或定量＞150mg/24h。

三、化学检查第二章蛋白尿

三、化学检查第二章蛋白尿

三、化学检查第二章尿糖参考值：尿内含微量葡萄糖，0.56～5.0mmol/24h，定性（-）血糖浓度↑原尿中葡萄糖含量↑超过肾小球重吸收阈值（8.88mmol/L）肾小管吸收阈值减低尿糖定性试验（+）

三、化学检查第二章尿糖

三、化学检查第二章尿糖

三、化学检查第二章尿酮体参考值：定性阴性临床意义糖尿病性酮尿：高糖血症非糖尿病性酮尿：见于高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、妊娠呕吐、酒精性肝炎、肝硬化等。

三、化学检查第二章尿胆红素与尿胆原参考值：定性阴性黄疸类型尿胆原定性尿胆红素定性溶血性黄疸强阳性阴性阻塞性黄疸阴性强阳性肝细胞性黄疸阳性阳性

四、显微镜检查第二章对尿液离心后对沉淀物中细胞、管型、结晶等有形成分进行检查。参考值（玻片法）红细胞：0～3个/HPF白细胞：0～5个/HPF上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞

四、显微镜检查第二章RBC＞3个/HP：镜下血尿；WBC＞5个/HP：镜下脓尿；多为泌尿系统感染。

四、显微镜检查第二章管型

四、显微镜检查第二章尿液自动化分析仪检查

五、相关护理诊断第二章体液过多与大量蛋白尿导致血浆蛋白减少、水钠潴留有关排尿形态改变与尿路感染有关焦虑与尿路感染引起的不适有关

习题第二章习题7.多尿是指成人24小时尿量大于___;A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000mlD

习题第二章习题8.镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍视野的红细胞数超过___;A、2个B、3个C、4个D、5个E、10个B

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