腹腔引流术护理操作流程.docxVIP

PAGE

1-

腹腔引流术护理操作流程

一、术前准备

术前准备是腹腔引流术成功的关键环节之一，以下为详细的术前准备内容：

(1)对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查和必要的实验室检查，了解患者的全身状况和手术风险。同时，评估患者的营养状况，必要时进行营养支持，确保患者有足够的营养储备以应对手术和术后恢复。

(2)详细了解患者的手术指征，与患者及家属充分沟通，解释手术的必要性、可能的风险和预期效果，取得患者及家属的理解和同意。同时，指导患者进行术前适应性训练，如呼吸功能锻炼、床上大小便训练等，以提高患者的术后生活质量。

(3)完成术前相关检查，如心电图、胸片、肝肾功能等，确保患者各器官功能正常。此外，根据患者的具体情况，做好术前用药的准备，如抗生素、抗凝药物等，以降低手术风险。同时，做好手术室的准备工作，包括手术器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。

二、术中配合

术中配合是腹腔引流术顺利进行的重要保障，以下为术中配合的要点：

(1)在手术开始前，与手术医生核对手术部位、患者姓名、手术方式等信息，确保无误。协助医生摆放患者体位，保证患者安全舒适，并确保引流管的位置正确。

(2)术中密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。协助医生进行手术操作，如传递器械、调整灯光等，确保手术视野清晰。

(3)在手术过程中，负责引流管的固定和保护，防止引流管脱落或扭曲。同时，及时收集和记录引流液的颜色、性质和量，为术后病情观察和治疗提供依据。在手术结束时，协助医生完成引流管的拔除和伤口的缝合。

三、术后护理

术后护理是腹腔引流术恢复过程中的关键环节，以下为术后护理的详细内容：

(1)术后立即对患者的生命体征进行监测，包括心率、血压、呼吸和体温，确保患者术后生命体征稳定。根据患者情况，每30分钟至2小时监测一次。例如，在临床案例中，对一位术后患者连续监测24小时，发现其心率保持在60-100次/分钟，血压在90/60-120/80mmHg之间，呼吸频率在12-20次/分钟，体温在36.5-37.5℃之间，表明患者术后生命体征恢复良好。

(2)术后保持引流管的通畅，避免引流管受压、扭曲和脱落。观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色或无色，量约为50-100ml/24小时。若引流液颜色加深、量增多，应及时通知医生处理。例如，在另一起案例中，患者术后引流液颜色逐渐变深，量增至200ml/24小时，经医生检查发现患者存在感染，及时进行了抗感染治疗。

(3)加强患者的营养支持，根据患者的营养状况和饮食习惯，制定合理的饮食计划。术后患者应保证足够的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合。同时，注意患者的营养均衡，摄入丰富的维生素和矿物质。例如，在护理一位术后患者时，根据医生建议，患者每日摄入蛋白质80g，维生素A1000IU，钙1000mg，铁20mg，确保患者营养充足。

四、引流液观察与记录

引流液的观察与记录是腹腔引流术后护理中的重要环节，以下为引流液观察与记录的详细内容：

(1)引流液的观察包括颜色、性质、量和气味。术后早期，引流液可能为红色，但随着时间的推移，颜色会逐渐变浅，直至变为淡红色或无色。观察引流液的性质时，应注意其粘稠度和透明度，正常的引流液应较为清澈，无絮状物。引流液的量通常在术后24小时内较多，之后逐渐减少。例如，术后第1天，患者引流液量可达100-500ml，第2天降至50-200ml，第3天通常在50ml以下。对于引流液气味的观察同样重要，异常的气味可能提示感染或其他并发症。

(2)记录引流液的相关数据是术后护理的关键。记录内容包括引流液的颜色、性质、量、开始和停止引流的时间，以及是否出现异常情况。例如，在一位术后患者的护理记录中，术后第1天记录为：“引流液颜色鲜红，量300ml，性质粘稠，无异味；术后第2天，引流液颜色变为淡红，量150ml，性质较清，无异味；术后第3天，引流液颜色接近透明，量50ml，性质清亮，无异味。”这样的记录有助于医生及时了解患者的病情变化。

(3)定期对引流液进行细菌培养和药敏试验，以便在发现感染时能够及时调整抗生素治疗方案。在护理过程中，若发现引流液出现异常，如颜色突然加深、量显著增加、性质变稠或有异味，应立即通知医生，并采取相应的护理措施，如加强伤口换药、调整抗生素等。例如，在一位术后患者中，护理人员在观察引流液时发现颜色突然变深，量增至200ml/24小时，经细菌培养和药敏试验后，发现患者存在金黄色葡萄球菌感染，随后医生根据药敏结果调整了抗生素治疗方案，患者的病情得到了有效控制。

五、并发症的预防与处理

在腹腔引流术的术后护理中，预防与处理并发症是至关重要的环节。

(1)预防感染是术后护理的重点。术后应保持引流管的清洁，避免污染