松龄血脉康治疗高血压的临床优势 (2).ppt

*2010年ESH会议上发表了一项对2452例患者进行动态血压监测的临床研究，研究发现超杓型血压患者的血压变异率明显大于杓型及非杓型血压者，这将明显增加心血管并发症的发生风险。目前发现，老年人更容易见到“超杓型血压”。补充知识：动态血压监测表现为夜间血压(主要指收缩和平均压)均值与白昼均值相比下降小于10%，称为“杓型血压”。如果夜间血压不降或下降减少，称为“非杓型血压”，又称为夜间高血压。如果夜间血压下降20%则为“超杓型血压”。**那么，哪些人群存在高BPV风险呢？临床研究提示，2型糖尿病，特别是合并糖尿病神经病变的患者，老年人，高血压左心室肥厚、慢性肾脏病，盐-敏感/抵抗高血压患者高盐摄入，以及肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，血压变异性都会比较大，也是临床需要特别注意的人群。***CCB类药物为临床常用降压药，其中苯磺酸氨氯地平片在临床应用最多，本实验选择其作为CCB类代表药物。ARB类药物为临床常用的一类降压药，其中缬沙坦在临床中使用最常见，因此，选择其作为ARB类代表药物。**********我们知道，血压昼夜节律消失的高血压病患者（非杓型高血压病患者）较血压昼夜节律未消失者（杓型高血压病患者）靶器官损伤程度更为严重，提示夜间血压越高，对靶器官损伤越严重。**********从这些临床文献报道来看，松龄血脉康不仅硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦等临床常用西药降压药联合使用，对高血压引起靶器官也有很好的保护作用。********松龄血脉康与CCB、ARB

联合使用的可行性研究松龄血脉康——治疗高血压、防治脑卒中的基本用药第25页,共47页，星期六，2024年，5月试验药物松龄血脉康胶囊：成都康弘制药有限公司生产，批号：071023；苯磺酸氨氯地平：辉瑞制药有限公司生产，批号缬沙坦胶囊：诺华制药有限公司生产，批号：X0360第26页,共47页，星期六，2024年，5月3.松龄血脉康和氨氯地平联合用药对血压的影响组别给药前血压值(mmHg)给药后血压值(mmHg)模型对照组162.27±13.78166.89±15.12氨氯地平组162.33±11.63150.07±5.71*氨氯地平+松龄同时给药组162.02±7.34144.81±8.87**氨氯地平+延后0.5h给松龄组162.10±11.22148.33±6.76**注：与模型对照组比较，*P0.05,**P0.01由实验结果可知,与模型对照组相比较,各给药组对血压均有明显的下降作用,差异具有统计学意义（P0.05）。其中氨氯地平+松龄血脉康同时给药,并无低血压现象发生。实验结果－与CCB联合用药第27页,共47页，星期六，2024年，5月2.松龄血脉康和缬沙坦联合用药对血压的影响组别给药前血压值(mmHg)给药后血压值(mmHg)模型对照组175.86±13.24174.31±10.17缬沙坦组174.84±11.76154.66±11.52**缬沙坦+松龄同时给药组174.80±14.11152.54±6.09**缬沙坦+延后0.5h给松龄组175.66±9.08152.90±12.28**注：与模型对照组比较，**P0.01实验结果显示,与模型对照组相比较,各给药组对血压均有明显的下降作用，差异有统计学意义（P0.05）。其中缬沙坦+松龄血脉康同时给药,对血压的下降最为明显，且无低血压现象发生。实验结果－与ARB联合用药第28页,共47页，星期六，2024年，5月1、松龄血脉康和CCB、ARB联合用药的初步生物利用度评价：综上所述，经实验证明，松龄血脉康能够和CCB、ARB联合用药。松龄血脉康提高CCB、ARB生物利用度的物质基础及机制有待进一步研究。2、松龄血脉康和CCB、ARB联合用药的相互作用：松龄血脉康可能是通过减慢胃肠蠕动，减缓胃肠排空，从而增加药物在胃肠的停留时间，促进其吸收；亦有可能通过与血浆蛋白的竞争性结合，使CCB、ARB药物游离；还有可能通过抑制肝药酶的活性，导致其血药浓度增加……，致于其具体的互相作用机制，有待进一步研究。讨论第29页,共47页，星期六，2024年，5月1、松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察松龄血脉康联合贝拉普利两组降压幅度比较，联合组患者服药后夜间收缩压均较对照组显著降低（Ｐ＜０．０５），在降低舒张压，联合组较对照组