第二节病因研究的方法和步骤流行病学72课件讲解.pptx

第二节病因研究的方法和步骤《流行病学》

一、病因研究方法病因研究的方法描述性研究分析性研究实验性研究现况调查病例报告生态学研究病例对照研究队列研究临床实验现场试验社区试验建立病因假说检验病因假说验证病因假说

二、病因研究的步骤1.建立病因假设1843年英国哲学家约翰-穆勒(JohnStuartMill)提出了研究因果关系的5个逻辑归纳法则(简称穆勒法则，Mill‘sCanons)，分别是求同法、求异法、同异共求法、剩余法和共变法。穆勒法则求同法求异法同异共求法共变法剩余法

穆勒法则求同法：考察某现象出现的不同场合，如果各个不同场合除一个条件相同外，其他条件都不同，那么这个相同的条件可能就是某研究现象的原因。求异法：比较某现象出现的场合和不出现的场合,如果这两个场合除一点不同外,其他情况都相同,那么这个不同点就是这个现象的原因。

穆勒法则同异共求法：如果某被考察的现象出现的各种场合只有一个共同的因素（求同），而这个被考察的现象不出现的各个场合都没有这个共同的因素（求同），那么这个共同的因素（多次求异）就是被考察现象的原因。共变法：当某一现象存在一种变异或发生一种变化时，另一现象相应存在变异或随之发生变化，且不论后者的变异和变化是什么，那么二者间可能存在因果关系。

穆勒法则剩余法：如果某一复合现象已确定是由某种复合原因引起的，把其中已确认有因果联系的部分减去，那么，剩余部分也必有因果联系。如果病因假设清单没有包括真实的病因，穆勒准则就并不能提供任何帮助。另外，穆勒准则原本是用于能控制干扰条件的实验类型，以及假定原因为确定性的必要或充分条件。因此，对于观察性研究或非确定性条件，Mill准则需要控制混杂或作概率性推广。

二、病因研究的步骤2.病因假设的检验0102病例对照研究队列研究

二、病因研究的步骤3.病因假设的验证无论是通过流行病学，还是通过基础医学或临床医学研究方法获得的病因假说，最终仍需回到人群中,用实验流行病学的方法进行验证。研究方法多数是干预实验或类实验。

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