第八章生命体征的评估与护理护理学基础40课件讲解.pptx

第八章生命体征的评估与护理护理学基础主讲教师基础护理教研室·龚海蓉

呼吸的评估和护理3

第三节呼吸的评估与护理1正常呼吸及其生理性变化3异常呼吸的评估与护理3呼吸的测量技术2

一、正常呼吸及其生理性变化（一）正常呼吸正常成人安静状态下，16～20次/min，节律规则，频率与深度均匀平稳，呼吸运动无声且不费力。呼吸与脉率的比例为1：4。男性、儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。（二）生理性变化

二、异常呼吸的评估及护理（一）异常呼吸的评估1.频率异常（1）呼吸过速（气促）24次/min（2）呼吸过缓12次/min2.节律异常（1）潮式呼吸（陈-施呼吸）（2）间断呼吸（毕奥呼吸）3.深度异常（1）深度呼吸（库斯莫尔呼吸）（2）浅快呼吸

（一）异常呼吸的评估4.声音异常（1）蝉鸣样呼吸——喉头水肿、痉挛、异物等（2）鼾声呼吸——昏迷、神经系统疾病5.形态异常（1）胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强（2）腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强6.呼吸困难（1）吸气性呼吸困难:吸气显著困难，吸气时间呼气，明显三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角出现凹陷)。（2）呼气性呼吸困难:呼气费力，呼气时间延长。（3）混合性呼吸困难

二、异常呼吸的评估及护理（二）异常呼吸患者的护理1.提供舒适的环境——安静整洁、空气清新、温湿度适宜2.保持呼吸道通畅——翻身、拍背、有效咳嗽，必要时雾化、体位引流、吸痰3.密切观察病情4.改善呼吸困难——休息、舒适体位，必要时吸氧、人工呼吸机5.心理护理6.健康教育

三、呼吸的测量技术核对患者安置体位绘制录入测量计数观察胸部或腹部，一起一伏为1次；30秒，测得数值╳2。记录整理病情危重、呼吸微弱不宜观察者：用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数；1min。婴儿或异常呼吸者：1min。

三、呼吸的测量技术【注意事项】1.测量呼吸前如有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动，应休息30min，待其安静、情绪稳定后再测。2.呼吸受意识控制，因此测量呼吸前不需解释，测量中不使患者觉察，以免引起紧张，影响测量的准确性。3.病情危重、呼吸微弱不宜观察者，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1min。4.在测量患者呼吸频率的同时，应注意观察呼吸的节律、深浅度、有无异常声音及呼吸困难等。

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