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第三章龋病的预防《口腔预防医学》口腔医学系刘瑜
第五节、预防性树脂充填一、预防性树脂充填的适应证二、预防性树脂充填的分类三、预防性树脂充填的操作步骤
第五节预防性树脂充填
·是对窝沟浅龋和可疑龋的治疗方法。仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小采用酸蚀技术和树脂材料充填龋损窝沟，并在咬合面涂布封闭剂，是将窝沟封闭和窝沟龋充填相结合的龋齿预防措施。
一、适应证1.深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏。2.窝沟和点隙有龋损能卡住探针3.沟裂有早期龋迹象，牙釉质浑浊或呈白垩色。4.无邻面龋损
二、预防性树脂充填的分类A型需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，使用的封闭剂不含填料B型用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用稀释的树脂材料充填；C型用中号或大号圆钻去除龋损组织，洞深已达牙本质，需垫底、涂粘结剂（牙釉质粘结剂或牙本质粘结剂）后，用后牙复合树脂材料充填。
三、操作步骤1.依据龋坏的范围，选择大小合适的圆钻去除点隙窝沟的龋坏组织，不做预防性扩展；2.清洁牙面，冲洗、干燥及隔湿；3.有牙本质暴露者，酸蚀前用氢氧化钙垫底；4.酸蚀；
操作步骤5.A型在牙合面窝沟及窝洞直接涂布封闭剂B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固化后在牙合面涂一层封闭剂C型在窝洞内涂布一层牙釉质粘结剂，用后牙复合树脂充填6.术后检查：充填和固化情况、有无遗漏
下课！口腔医学系刘瑜
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