第十二章排泄护理技术护理学基础74课件讲解.pptx

第十二章排泄护理技术护理学基础主讲教师基础护理教研室梅阳阳

01排尿护理02排便护理03主要内容

掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻的概念异常排尿排便的原因、留置导尿患者的护理要点。知识目标能正确应用导尿术留置导尿术、大量不保留灌肠、保留灌肠技术。技能目标具有严谨认真的工作态度、较强的人际沟通能力、关心体贴患者。素质目标学习目标

排便护理02

导入情景王女士，女，32岁。30岁初产1女，产后即大便干结2～3日排便一次，服用缓泻剂即大便通畅，停药后则便秘愈重，如此反复，现7～8日排便一次。今来就诊，主诉：排便困难，腹部胀痛难忍。查体见患者腹部较硬，可触及包块。工作任务1.分析患者便秘的原因。2.采取护理措施解决问题。

01排便活动的评估02排便活动异常患者的护理0304主要内容

一、排便活动的评估排便活动的评估（一）粪便的评估（二）影响排便因素的评估（三）异常排便活动的评估

一、排便活动的评估（一）粪便的评估次数和量性质颜色内容物气味

二、排便活动的评估（一）粪便的评估1.次数和量成人：1～3次/天，婴幼儿：3～5次/天排便异常：成人排便3次/天或3次/周2.形状正常：成形软便便秘：粪便坚硬呈栗子状消化不良或急性肠炎：稀便或水样便直肠、肛门狭窄或肠道部分梗阻：呈扁条状或带状稀便

二、排便活动的评估（一）粪便的评估正常：成人粪便呈黄褐色或棕黄色婴儿粪便为黄色或金黄色异常：柏油样便：上消化道出血白色陶土样便：胆道梗阻暗红色便：下消化道出血果酱样便：肠套叠、阿米巴痢疾3.颜色

暗红色便果酱样便

颜色原因柏油样上消化道出血白陶土色胆道梗阻暗红色血下消化道出血果酱样肠套叠、阿米巴痢疾鲜红色血液痔疮、肛裂白色“米泔水”霍乱、副霍乱二、排便活动的评估（一）粪便的评估

二、排便活动的评估（一）粪便的评估4.内容物严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病：恶臭味下消化道溃疡、恶性肿瘤：腐臭味上消化道出血：腥臭味消化功能不良者：酸臭味消化道感染或出血：可见粘液或粪便表面附有血液、脓液肠道寄生虫感染：可查见蛔虫、绦虫节片等5.气味

一、排便活动的评估（二）影响排便因素的评估生理因素心理因素社会文化因素饮食与活动病理因素

一、排便活动的评估（三）异常排便活动的评估便秘腹泻排便失禁粪便嵌塞肠胀气

1.便秘（constipation）排便形态改变、次数减少，粪便干硬且排便不畅、困难。2.腹泻（diarrhea）正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。一、排便活动的评估（三）异常排便活动的评估

3.排便失禁（fecalincontinence）肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。4.粪便嵌塞（fecalimpaction）粪便持久滞留堆积在直肠内致坚硬不能排出。5.肠胀气（flatulence）胃肠道内有过多的气体积聚而不能排出。一、排便活动的评估（三）异常排便活动的评估

二、排便活动异常患者的护理（一）便秘患者的护理1.提供适当的排便环境2.适宜的排便姿势

二、排尿活动异常患者的护理（一）便秘患者的护理3、腹部环形按摩4.遵医嘱给予口服缓泻药物不宜长期使用或滥用

二、排尿活动异常患者的护理（一）便秘患者的护理5.简易通便剂6.灌肠7.健康教育重建正常排便习惯合理安排膳食鼓励适当活动

二、排便活动异常患者的护理（二）腹泻患者的护理3.饮食调整4.防止水、电解质紊乱

二、排便活动异常患者的护理（二）腹泻患者的护理5.肛周皮肤护理6.密切观察患者病情

二、排便活动异常患者的护理（二）腹泻患者的护理7.促进患者舒适8.健康教育

二、排便活动异常患者的护理（三）排便失禁患者的护理心理护理局部皮肤护理帮助患者重建控制排便能力保持室内空气清新健康教育

二、排便活动异常患者的护理（四）粪便嵌塞患者的护理润肠通便灌肠人工取便健康教育

二、排便活动异常患者的护理（五）肠胀气患者的护理1.饮食调理2.去除原因3.适当活动4.对症处理鼓励患者适当活动，卧床患者可做床上活动或变换体位轻微胀气时可腹部热敷、按摩、针灸，严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气

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