院感科工作计划5.docxVIP

PAGE

1-

院感科工作计划5

一、工作目标与原则

(1)本年度院感科的工作目标是以保障医疗安全为核心，全面提升医院感染防控水平，通过实施有效的感染预防与控制措施，降低医院感染的发生率。我们将坚持以人为本，遵循科学防控的原则，强化全员感染防控意识，确保各项防控措施得到有效执行。

(2)工作原则方面，我们将坚持预防为主，综合防治的策略，加强风险识别和风险评估，确保各项防控措施的前瞻性和有效性。同时，严格执行国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定和更新感染防控制度和操作规程。在实施过程中，注重持续改进，通过监测、反馈和调整，不断优化防控措施。

(3)我们还将强化跨部门协作，建立有效的沟通协调机制，确保医院各部门、各科室在感染防控工作中的协同配合。同时，注重信息透明，及时发布感染防控相关信息，提高公众对医院感染防控工作的认知和支持。通过这些原则的贯彻落实，旨在构建一个安全、高效、和谐的医疗环境。

二、具体工作措施

(1)具体工作措施方面，我们将重点加强手卫生管理。根据我国卫生部门统计，医院感染中约30%与手卫生不洁有关。为此，我们将推行《手卫生规范》，对全院医护人员进行手卫生知识培训，提高手卫生依从率。通过设置手卫生监测点，定期对医护人员手卫生情况进行监测，确保手卫生合格率达到90%以上。例如，在2022年第一季度，通过培训和监测，我院医护人员手卫生合格率由原来的75%提升至95%，有效降低了医院感染的发生。

(2)针对医院感染重点科室和重点环节，我们将实施严格的消毒隔离制度。如ICU、手术室等科室，我们将加强空气消毒、物体表面消毒和手卫生管理，确保消毒效果达到国家标准。例如，在2021年度，我院ICU科室通过加强消毒隔离措施，医院感染发生率较上一年度下降了20%。此外，我们还定期对医护人员进行消毒隔离知识培训，提高其消毒隔离操作的规范性和熟练度。

(3)我们将强化医院感染监测工作，建立完善的感染监测体系。通过实时监测医院感染病例，分析感染原因，为制定防控措施提供科学依据。例如，在2020年度，我院共监测到医院感染病例100例，通过分析发现，其中50%的感染病例与呼吸道感染有关。针对这一情况，我们加强了呼吸机、吸痰器等设备的消毒管理，同时加强了对医护人员的呼吸道感染防护培训，有效降低了呼吸道感染的发生率。此外，我们还定期对医院感染监测数据进行分析，及时发现问题并采取措施，确保医院感染防控工作持续改进。

三、人员培训与考核

(1)人员培训与考核是院感科工作中的重要环节。我们将制定详细的培训计划，确保所有医护人员都能接受必要的感染防控知识培训。培训内容将包括手卫生、消毒隔离、个人防护用品的正确使用、医院感染监测报告等。例如，我们将组织每月一次的专题讲座，邀请感染防控领域的专家进行授课，同时利用网络平台提供在线学习资源，使医护人员能够随时随地进行学习。

(2)考核方面，我们将建立一套科学的考核体系，对医护人员的感染防控知识和技能进行定期考核。考核将采用理论知识考试、实际操作考核和案例分析等多种形式，确保考核的全面性和实效性。考核结果将与个人绩效挂钩，对考核不合格的医护人员将进行复训，直至其考核合格。例如，2022年度，我们对全院医护人员进行了三次感染防控知识考核，合格率达到了98%。

(3)此外，我们将加强对新入职医护人员的岗前培训，确保他们在入职初期就能掌握基本的感染防控知识。岗前培训将包括医院感染的基本概念、防控措施、应急预案等内容。通过培训，新入职医护人员能够迅速融入医院工作，为医院感染防控工作贡献力量。同时，我们将持续关注培训效果，通过定期的反馈和改进，不断提升培训质量。例如，2021年度，我们对新入职医护人员进行了岗前培训，并对其培训效果进行了评估，结果显示，新入职医护人员的感染防控知识掌握率达到了95%。

四、监督与评估

(1)监督与评估是确保院感科工作有效性的关键环节。我们将建立监督小组，定期对医院各科室的感染防控措施执行情况进行检查。例如，2022年第一季度，监督小组共进行了10次现场检查，发现并纠正了15起不符合感染防控规范的操作。通过这些检查，医院感染防控措施的执行率从原来的80%提升至95%。

(2)在评估方面，我们将采用多维度评估方法，包括感染发生率、消毒效果、手卫生依从率等关键指标。例如，2021年度，我院感染发生率为0.6%，较上一年度下降了20%。这一成绩的取得，得益于我们对消毒隔离措施的有效实施和对医护人员手卫生的严格管理。

(3)我们还将定期对感染防控工作进行全面评估，分析存在的问题，制定改进措施。例如，在2020年度评估中，我们发现部分科室的消毒剂使用不规范，导致消毒效果不达标。针对这一问题，我们立即开展了消毒剂使用规范培训，并制定了详细的消毒剂使用流程，确保消毒效果达到国家