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第四章
治疗原则和施治原则
伤科教研室理论篇
概述伤科疾病的治疗应以辨证论治为基础，严格贯彻调理气血，筋骨并重，标本兼治，内外结合的治疗原则。既要注意局部损伤的变化，又要重视脏腑、气血的盛衰；既要注意推拿对疾病的治疗，又要重视药物的运用；要根据损伤的具体情况，来选择应用不同的治疗方法，达到提高疗效、缩短疗程的目的。
一.推拿疗法推拿治疗是运用不同的手法作用于伤病的相关部位，以调节机体生理、病理状态，从而达到疾病康复的目的。
1.推拿治疗伤病，可将其分为三个步骤（1）基础手法：如推、摩、按、揉等手法作为治疗伤病的基础手法，用以解痉通络，消肿止痛，使伤处紧张或痉挛的肌肉放松，为施术下一步手法奠定基础。（2）核心手法：即针对伤病的本质施法，是治疗伤病的关键手法。（3）缓解手法：主要是用于重刺激或大幅度运动类手法之后，如滚、叩、搓、抖等法，以缓解上述手法施术后的不适感，并有利于气血通畅。
二.取穴（1）近部取穴（2）远部取穴（3）经验取穴
三.配穴（1）前后配穴：如条口配承山治疗肩痛，丘墟配照海治疗踝关节扭伤，内关配外关治疗手腕部疼痛等。（2）上下配穴：如腰痛取委中配扭伤或后溪穴；落枕取落枕穴配承山穴等。（3）远近配穴：如腰痛取肾俞、腰眼穴配委中、承山、昆仑等。
四.推拿手法刺激强度（包括压力和时间）（1）手法用力轻重适宜（2）运动幅度恰到好处（3）素体虚弱、年老病人，手法刺激宜轻；（4）对小儿伤病，手法刺激宜轻，做到轻柔、灵活的手法操作。
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