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冷热应用照护热水袋运用经典小故事张爷爷,78岁,自理老人,一年前老伴去世后入住养老机构。今日晚上因为天气突然降温,张爷爷想使用热水袋保暖。照护人员需要协助张爷爷使用热水袋并告知使用热水袋的注意事项。冷热应用是老年照护中常用的一种物理方法。热的应用是指用比人体温度稍高的物体(固体、液体或气体)使皮肤的温度升高,以达到促进老年人血液循环,给老年人取暖的目的。学习内容冷热应用照护学习内容热水袋运用热水袋的类型热水袋保暖的安全使用运用热水袋学习内容热水袋的类型橡胶热水袋:热水袋是以橡胶制成的袋囊,在袋囊中装入热水,放置所需部位,达到取暖的目的。电热水袋:将电热水袋平放于干燥水平台面上,连接电源充电大约5分钟,充电指示灯灭后断开电源即可放置在所需部位,用于取暖。暖宝宝:使用前去掉外袋,让内袋(无纺布袋)充分暴露在空气中,贴至所需部位,立刻就能发热。学习内容热水袋保暖的安全使用使用热水袋可能出现的危害使用热水袋会造成烫伤:因为热水袋虽然基础温度不高,但皮肤长时间接触高于体温的低热物体,如接触70°C的温度持续1分钟或接触近60°C的温度持续5分钟以上时,就会造成烫伤,这种烫伤就叫作“低温烫伤”。低温烫伤创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深,严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。学习内容热水袋保暖的安全使用热水袋的安全使用方法热水袋表面不能用锐器刺压,强力摔打,以免破裂、漏液造成伤害。在使用热水袋取暖时,一定要把盖拧紧,在热水袋外面套一个防护布套,防止皮肤直接接触热水袋。老年人使用要注意水温不要太热,一般以50°C为宜,使用时间不要太长,禁止和皮肤直接接触,热水袋应放置在离脚底10厘米的地方;最好是睡觉前放在被子里,睡觉时取出来。糖尿病、脊髓损伤或脑卒中的老年人由于存在感觉、运动功能障碍,常伴有痛觉、温觉的减退或消失,极易发生意外烫伤,最好不要使用热水袋。电热水袋使用时应避免袋内水温不均,充电时可以轻轻摇动袋身,让袋内水温均匀。学习内容热水袋保暖的安全使用暖宝宝使用时注意事项贴于内衣的外侧,不要直接贴于老年人皮肤上。晚上睡觉时不宜使用,防止低温烫伤。避免真空塑料包装袋损伤或破坏,否则产品会失效。若不慎接触到眼睛要立即用清水冲洗并及时报告,误食后要立即催吐并及时就医。学习内容热水袋保暖的安全使用热水袋的保健用途促进炎症消散及伤口愈合:热可使血管扩张,血管通透性增强,有利于组织代谢产物的排出和对营养物质的吸收,抑制炎症的发展,促进炎症的消散和伤口的愈合。缓解疼痛不适:热敷不光可以缓解关节疼痛,对腰痛、坐骨神经痛、痛经等疼痛均有缓解的作用。将热水袋放在局部疼痛处,每次20分钟,每天1~2次,可明显缓解疼痛;对扭、挫伤引起的皮下血肿,于受伤24小时后,用热水袋热敷,可以促进皮下淤血吸收和消散。缓解咳嗽症状:热敷背部,可使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张和血液循环加速,以增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力,还有缓解咳嗽的作用。学习内容运用热水袋安全操作的流程:操作中(实施)操作后(整理、记录)操作前(准备、评估、沟通)学习内容运用热水袋操作前:四准备环境准备:环境干净整洁、温湿度适宜、关闭门窗。物品准备:热水袋1个、水壶(盛装50°C左右温水)、布套1个、水温计、毛巾1块、纱布、记录单1份、笔一支等。照护人员准备:着装整洁、修剪指甲、洗净双手。老年人准备:排空大小便,平卧于床。学习内容运用热水袋操作前:沟通评估核对老年人信息;评估老年人的疾病情况、有无感觉、运动功能障碍,痛觉、温觉的减退或消失,有无皮肤破损情况。告知老年人应用热水袋运用的目的、方法注意事项、以及配合的要点。学习内容运用热水袋操作中:检查暖水袋热水袋弹性良好、无破损、无漏气、袋面颜色鲜艳、螺旋塞紧密无松动学习内容运用热水袋操作中:测量水温将水温计插入水壶中测量水温,平视水温计刻度,调节水温至50°C。水温计不碰触壶底和壶壁。学习内容运用热水袋操作中:灌热水袋放平热水袋,拧开螺旋塞,一手捏住热水袋袋口一侧高出的边缘部分,另一手持水壶缓慢灌入热水,边灌边提高热水袋,使水不至溢出,灌水1/2~2/3满。将热水袋缓慢放平,排尽袋内空气,拧紧螺旋塞。检查有无漏水,用毛巾擦干热水袋及袋口水痕,热水袋袋口朝下,双手进行挤压检查袋口无漏水。
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