理论篇第一章伤科推拿学发展简史上10课件讲解.pptx

第一章

伤科推拿学发展简史【上】

伤科教研室理论篇

第一节伤科推拿学发展简史【上】概述推拿治疗学

概述【学习目标】1.掌握伤科推拿学的概念，不同时期伤科推拿学代表著作的主要贡献。2.熟悉伤科推拿在不同时期的主要成就。3.了解伤科推拿学的发展规律。

伤科推拿学是祖国医学的重要组成部分，是运用中西医理论与推拿手段研究防治人体皮肉、筋骨、气血、经络、脏腑等损伤疾患的一门学科。伤科推拿学属于外治法的范畴。历史悠久，源远流长，是我国各族人民长期与疾病作斗争的经验总结，积累了丰富的、比较系统、比较完整的理论和经验，并逐渐形成了自己独特的学科体系。

一、伤科推拿的起源科学的发生和发展从开始起便是由生产所决定的。中医伤科学的起源与形成，也与劳动人民长期的劳动生活、生产实践紧密相关。远古时期，我们的祖先为了生存，便依靠集体的智慧和力量，用原始的劳动工具、有限的劳动经验、简单的劳动互助来应付自然界的各种灾难，抗击猛兽的频繁侵袭，以获取必要的食物，同时也逐步积累了原始的医疗知识。经过长期的不断实践和总结，人们摸索出一些能简单医治损伤性疾病的方法。这些本能动作逐渐发展成为医疗行为，便是伤科推拿治疗疾病的起源。

二、伤科推拿的萌芽夏商时期，我国进入奴隶社会，由于生产力的发展，文字的形成，促进了医学的进步，伤科疾病开始了文字的记载。甲骨文是我国较早的文字，在甲骨卜辞中有许多是记载医疗方面的，如“疾”字，本意表示一个人被矢所伤，有疾手（指手部的伤病）、疾肘（指肘部的伤病）、疾胫（指小腿部的伤病）、疾止（指手指或足趾的伤病）、疾骨（指骨骼的伤病）记载等，都反映了这一时期对伤科疾病的认识。另外还有用按摩、外敷药和药熨治病的记录。

在诊断上，《周礼》中记载有“命理瞻伤，察创，视折，审断”。汉代蔡邕注：“皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断”。表明当时已对外伤的损伤程度进行诊断。其治疗办法也比较丰富，除内服中药外，还有敷药（祝药）、沐浴（头有创则沐、身有疡则浴）和手术（刮杀）等治疗措施，说明伤科内外兼治的观点已初步形成。

三、伤科推拿基础理论的形成战国、秦汉时期，我国从奴隶社会进入封建社会，政治经济的大变革，带来了思想文化的解放，促进了医学的发展，伤科基础理论亦初步形成。

《黄帝内经》是我国医学文献中现存最早的一部典籍，它比较系统、全面地阐述了人体解剖、生理、病理、诊断、治疗等基本理论。《灵枢·经水篇》指出：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量，切循而得之，其死可解剖而视之”。《灵枢·骨度篇》通过体表测量人体骨骼的长短、大小、广狭，按头颅、躯干、四肢各部折量出一定的标准分寸。《灵枢·经筋篇》论述了附属于十二经脉的筋肉系统。解剖学、生理学的发展，也就促使了伤科学的发展。

《神农本草经》收集的“主金创续绝筋骨伤”药物达数十种之多。《金匮要略》载有治“金疮”的王不留行散及治马堕的一些筋骨损伤方药。可见当时的伤科已取得了一定的发展。此外，《吕氏春秋·季春记》曰：“流水不腐，户枢不蠹，动也，形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁，郁处头则为肿为风……郁处足则为痿为躄。”主张采用运动锻炼的方法治疗足部“痿躄”，为后世伤科动静结合的功能疗法奠定了理论基础。

秦汉时期，伤科临床医学得到了发展，西汉名医淳于意，治病注重病例记述，在他的“诊籍”25策中有两例完整的伤科病案记录。外伤科医学家华佗，既能用方药、针灸治病，更擅长外科手术，发明了“麻沸散”，施行于剖腹、刮骨术。创立了“五禽戏”，对后世的体育疗法产生了相当大的影响；华佗夹脊穴至今仍为临床所用。

东汉末年，张仲景所著的《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学巨著。他总结了汉代以前的医学成就，并根据自己的临床经验，创立了理、法、方、药一整套辨证施治方法。同时还记载了牵臂法人工呼吸、胸外心脏按摩等复苏术。该时期成书的《治百病方》《难经》等都论及伤科内容，既有理论，又有诊疗经验，成为后世赖以发展的基础。

感谢观看