冷热应用照护湿热敷运用.ppt

冷热应用照护湿热敷运用经典小故事张爷爷，78岁，自理老人，一年前老伴去世后入住养老机构。三天前夜里老人上厕所时不慎将左侧膝盖碰到椅子上，致左侧膝盖出现青紫及肿胀，医生让照护人员48小时后给予张爷爷左侧膝盖湿热敷处理。照护人员，需要为张爷爷进行湿热敷运用。学习内容冷热应用照护学习内容湿热敷运用老年人湿热敷的作用及禁忌湿热敷法的应用范围及温度控制运用湿热敷学习内容老年人湿热敷的作用及禁忌湿热敷的作用利用热传导促进血液循环，帮助炎症吸收或促进消散，可作用于深层组织，使痉挛的肌肉松弛而止痛。常用于慢性炎症及痛症，如:慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等。在推拿的运用上，常于手法操作后辅以湿热敷。有祛风散寒、温经通络、活血止痛作用，还可以加强手法治疗效果、减轻手法刺激所产生的局部不良反应。学习内容老年人湿热敷的作用及禁忌湿热敷的禁忌患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎、外周血管疾病的老年人；患处有伤口、刚愈合的皮肤、过分疼痛或肿胀、失去分辨冷热的能力(部分糖尿病老年人)，不能明白指示的老年人(患有严重老年痴呆症)软组织扭伤、挫伤早期，未经确诊的急腹痛，鼻周围三角区感染，脏器出血，恶性肿瘤，有金属移植物的老年人也需禁用湿热敷。学习内容湿热敷法的应用范围及温度控制湿热敷法的应用范围分类应用范围非无菌性湿热敷范围广泛，常用于消炎、镇痛无菌性湿热敷用于眼部及外伤伤口的热敷药液湿热敷用于辅助治疗直流电离子透入疗法用于风湿痹痛、乳痈、眼科疾患的热敷学习内容湿热敷法的应用范围及温度控制湿热敷法的温度控制用50~60°C热水浸透敷布，拧干用自己的手腕掌侧测试敷布温度是否适当，必须不烫手时才能敷于患部学习内容运用湿热敷安全操作的流程：操作中（实施）操作后（整理、记录）操作前(准备、评估、沟通)学习内容运用湿热敷操作前：四准备环境准备：环境干净整洁、温湿度适宜、关闭门窗。物品准备：水盆(内盛50~60°C热水)、暖瓶1只、毛巾1调、敷布2块、一次性垫单1块、大毛巾1块、敷布钳2把、纱布若干块、凡士林油1瓶、记录单1份、笔1支。照护人员准备：着装整洁、修剪指甲、洗净双手。老年人准备：老年人取合适坐位或卧位，做好配合操作的准备。学习内容运用湿热敷操作前：沟通评估核对老年人信息；评估老年人的疾病情况、有无感觉、运动功能障碍，痛觉、温觉的减退或消失，有无皮肤破损情况。告知老年人给予一般性湿热敷可以缓解关节疼痛。告知老年人湿热敷运用的目的、方法、注意事项及老年人应配合要点。学习内容运用湿热敷操作中：暴露湿热敷部位携用物至老年人床旁，摆放合理。打开床挡，协助老年人取平卧位。掀开盖被，充分暴露患侧下肢，上身及健侧下肢盖好盖被，注意保暖。将患侧裤腿向大腿方向卷起，充分暴露膝关节部位。左手托起国窝部，右手铺好一次性护理垫和浴巾。学习内容运用湿热敷操作中：进行湿热敷用棉签涂凡土林油在膝盖上，面积大于敷布，将纱布抖开盖在老年人膝盖上。测量水温。平视水温计刻度，将水温调至50~60°C之间，用纱布擦干水温计收起。将水倒入水盆中，将敷布放在水盆中浸透，双手持敷布钳，拧干敷布，不滴水为宜。在手腕内侧测试温度，以不烫手为宜，将敷布放于老年人膝关节部位纱布上。将干毛巾和浴巾盖在敷布上面，以防散热过快，询问有无不适，老年人感觉过热可揭开毛巾一角放出热气。每3~5分钟更换一次敷布，湿热敷时间为20~30分钟。水盆内随时添加热水保持温度，湿敷期间观察局部皮肤有无发红、烫伤等情况，尤其是危重老人使用时须严防烫伤，如有异常立即停止并报告。学习内容运用湿热敷操作中：湿热敷完毕先打开浴巾，再打开毛巾，撤去敷布放入水盆。纱布擦干水渍，用毛巾轻轻拭干皮肤水痕。左手托起腘窝处，右手取出护理垫和浴巾。整理衣裤，同时检查裤子及床单有无污染。学习内容运用湿热敷操作后：整理记录整理床单位：协助老年人取舒适卧位，整理好老年人的盖被，拉上床档。整理用物：整理床单位，询问老年人需求；将热敷巾洗净晾干备用。洗手记录：湿热敷部位、时间、效果及反应，签名。学习小结**