作业治疗技术全国高职高专规划教材第三版第三章日常生活活动能力训练28课件讲解.pptx

全国高职高专规划教材（第三版）

《作业治疗技术》

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•偏瘫患者的良姿位

•脑瘫患儿的良姿位

•脊髓损伤患者的良姿位

•截肢患者的良姿位

•颈椎病患者的良姿位

•腰腿痛患者的良姿位

•人工髋关节置换术后患者的良姿位

•烧伤患者的良姿位

•脑瘫患儿的症状非常复杂，因其年龄、障碍部位、肌张力、认知水平、神经

发育水平、运动异常状态等的不同，分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型

等，其中以痉挛型最常见。脑瘫患儿常见的异常姿势归纳如下：头屈曲、伸

展、侧屈；躯干过伸展（角弓反张）、屈曲、侧弯；肩关节屈曲、内收、内

旋；肘关节屈曲；腕关节掌屈、尺偏、手指屈曲；髋关节屈曲或伸展、内收、

内旋（剪刀样改变）；膝关节屈曲或过伸展；踝关节跖屈、内翻。在日常生

活中随时注意矫正异常姿势，保持正确体位，是预防关节挛缩和畸形的重要

手段。治疗师应根据患儿各关节的异常姿势，设计出正确的姿势模式。

•痉挛型脑瘫患儿常见的异常

姿势归纳如下：头屈曲、伸

展、侧屈；躯干过伸展（角

弓反张）、屈曲、侧弯；肩

关节屈曲、内收、内旋；肘

关节屈曲；腕关节掌屈、尺

偏、手指屈曲；髋关节屈曲

脑性瘫痪儿童的典型姿势

或伸展、内收、内旋（剪刀脑性瘫痪儿童的典型姿势

样改变）；膝关节屈曲或过

伸展；踝关节跖屈、内翻。

•1、侧卧位：此为患儿主要卧位姿势。侧卧位时，针对存

在非对称姿势的痉挛患儿，应使患儿双上肢在身体前方，

双下肢屈曲；也可以在患儿背部加放枕头稳定姿势；还可

考虑给患儿使用“耳枕”以稳定头部。

2、仰卧位：仰卧时可用软枕垫在肩下面，使患儿肩部前倾和内旋，也可用

一个大围巾或宽布条，将患儿双肩往前拉，扣在胸前；还可以用一个特

制的布套将患儿双手固定在胸前。

•对角弓反张表现异常强烈的患儿，上述措施效果不明显时，可让患儿躺

在吊床上，吊床中间凹陷可使患儿过度伸展的躯干变成屈曲；同时吊床

也能控制患儿头部背屈或向侧面旋转的倾向，促使患儿将头部保持在中

线位置。

•床的上方悬挂吸引患儿注意力的玩具有利于患儿的头部保持在中线位置，

并刺激患儿将手放到胸前中线位置。

3、俯卧位：不要垫枕头，头转向一侧，让患儿的脸直接贴

在床上，双上肢屈曲、外展放在床上。采取此体位时要经

常观察患儿的呼吸是否通畅。此体位有利于患儿抬头功能

的发育，也有利于身体各部分的姿势对称。